以下全是我個人的醫(yī)病記錄，以時間線記錄。為了治療已經(jīng)有將近一年的
耳鳴，頗費周折，最后用黃元御的地魄湯治好了，實在讓我太高興了，特來和大家一起分享喜悅～
1.2010/3/11
癥狀：右耳耳鳴，
頭痛，時有
眩暈，下嘴唇紅，下牙床絳紅，舌尖紅點，舌中舌根黃苔,眼圈黑，舌體胖大，邊緣有齒痕，體胖
去同仁堂某主任醫(yī)師處掛號，診斷為肝
腎陰虛。
處方：
熟地20g，
山藥20g，薄棗（
山茱萸)15g，
云苓（
茯苓)20g，
丹皮10g，
枸杞子20g，炒
知母10g，
黃柏10g，
柴胡10g，
郁金15g，
當(dāng)歸15g，
川芎10g，
五味子10g，
酸棗仁20g，
蓮子心5g，白大乳（大
飛揚(yáng)草)20g，
甘草10g，
白芍20g，
枳殼15g，
車前子15g
7付
效果：頭痛好轉(zhuǎn)，舌根黃苔減少，但耳鳴和眩暈依舊。
2.2010/3/21
其他癥狀如上所述，外加晚上11點時
盜汗，脈弦。
同仁堂某主任醫(yī)師，診斷為
肝腎陰虛。
處方：
龍膽草10g，柴胡10g，炒知母10g，
黃芩15g，當(dāng)歸20g，枳殼15g，車前子10g，丹皮10g，
黃芪40g，
白術(shù)30g，
防風(fēng)10g，郁金15g，
香附15g，五味子10g，熟
地黃20g，山茱萸15g，
龍骨30g，
牡蠣30g，酸棗仁20g，蓮子肉20g，
茯神30g
6付
效果：盜汗痊愈。但耳鳴、眩暈依舊。
3.兩盒
龍膽瀉肝丸（由于之前的方藥太貴，所以按照處方的思路購買龍膽瀉肝丸成藥。)
每次兩丸，服用一盒半，舌根黃苔轉(zhuǎn)為淡白色，舌中淡黃苔不變，舌尖紅點不變。
4.
六味地黃丸+
逍遙丸（由舌根苔轉(zhuǎn)為白色，判斷下焦虛火以驅(qū)除，此時應(yīng)養(yǎng)血滋陰)
服用一瓶+一盒，無太大效果，頭暈有時好轉(zhuǎn)有時繼續(xù)，耳鳴依舊。
早上起床后舌根苔為淡黃，下午轉(zhuǎn)為淡白。舌中淡白黃苔不變。
5.六味地黃丸+
香砂六君丸（補(bǔ)陰無效果，由于舌苔膩，胖大，有齒痕，于是準(zhǔn)備從健脾祛濕下手)
各服用一瓶。期間有幾天時間耳鳴好轉(zhuǎn)，但之后又繼續(xù)。眩暈依舊。
舌苔依舊。
6.
一貫煎（一日摸左手關(guān)脈，浮取有力，按之虛弱似無，懷疑肝陰嚴(yán)重不足，于是參考選取一貫煎)
北
沙參9g，
麥冬9g，當(dāng)歸9g，
生地黃30g，枸杞子12g，
川楝子5g
3付
效果：耳鳴繼續(xù)，眩暈有時好轉(zhuǎn)有時繼續(xù)。有一天后背右側(cè)膀胱經(jīng)突感刺疼，按后疼痛加劇，停藥后消失。
舌苔依舊。
7.地魄湯
甘草6g，
半夏9g，麥冬9g，
芍藥9g，五味子3g，
元參9g，牡蠣9g
3付
效果：第2付喝完后耳鳴聲明顯減小，第3付喝完后耳鳴基本消失。眩暈消失。
但斷藥后第1天晚上又有些許耳鳴之聲，懷疑服藥的藥量不足，于是再開3付。
舌苔依舊。
8.地魄湯
3付
效果：耳鳴明顯緩解，時有發(fā)生。
舌苔依舊。
選擇地魄湯的依據(jù)：
根據(jù)病癥和醫(yī)生的診斷，基本確定是陰虛無疑。但是前期用了滋陰降火的方子卻一直無明顯效果。而由于一直是右耳耳鳴，左耳沒事，于是想到了黃元御的左升右降的一氣周流理論。上個月剛剛買了《四圣心源》，所以馬上翻開勞傷解的陰虛一段，綜合《四圣心源》天人解和勞傷解的以下論述，選擇了地魄湯。清陽上升，則七竅空靈，濁陰上逆，則五官窒塞。 → 耳鳴
戊土不降，則火金上逆。 → 舌尖紅點，眩暈，下嘴唇紅。
胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上熱而病陰虛。 → 服用直接補(bǔ)陰的藥物無效；舌尖紅點，眩暈，耳鳴，下嘴唇紅。
人知其金水之虧，而不知其胃土之弱。胃以陽體而含陰魄，旺則氣化而陰生。以氣統(tǒng)于肺而實化于胃，肺氣清降而產(chǎn)陰精，即胃土之右轉(zhuǎn)而變化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。
9.
姜苓半夏湯
茯苓9g，
澤瀉9g，甘草6g，半夏9g，
橘皮9g，
生姜9g
3付
地魄湯服用后效果明顯，于是分析各味藥，認(rèn)為應(yīng)是其中半夏的燥濕化痰起到最重要的作用，常見耳鳴的原因中也有一條是痰火郁結(jié)。一開始滋陰的路線錯誤，所以無效。
于是翻開《四圣心源》的痰飲根原，閱讀其文，發(fā)現(xiàn)的確很適合我的癥狀，于是選取其方姜苓半夏湯原方服用。
效果：無明顯效果，耳鳴繼續(xù)保持原來不變。
10.地魄湯
7付
由于先前服用地魄湯的效果很明顯，所以再次服用7付。
效果：耳鳴基本消失，偶爾會輕微有一點。
現(xiàn)在遺留問題：下嘴唇紅和舌尖紅點依舊，舌根舌中厚苔依舊。但無其他外在癥狀。
由于平日飲食較為油膩、量大，懷疑脾胃有食積，所以準(zhǔn)備改善自己的飲食習(xí)慣試試。
－－－－－－－－－－－兄學(xué)以致用，應(yīng)是有底子之人。
讀切身醫(yī)案，于學(xué)四圣有益。多謝
－－－－－－－－－－－樓主學(xué)以致用，非常好。
感覺樓主體內(nèi)還是濕熱比較重吧，主要應(yīng)該是飲食較為油膩引起的，建議考慮除一下體內(nèi)的濕熱。
－－－－－－－－－－－謝謝wacker和脾陽的鼓勵和建議！我剛開始自學(xué)中醫(yī)半年，還有很多東西需要學(xué)習(xí)，這次的治療給了我極大的信心！
－－－－－－－－－－－我和樓主的癥狀基本一樣，也是右耳鳴，舌胎膩、時黃時白，鼻炎，飲食也是喜歡吃肉，喝酒，我的舌胎服幾瓶藿膽就能去了，但過后又會長出來，耳鳴有三四年了，從沒好過。我也想服用你這個方子試試，看能不能把耳鳴治好
－－－－－－－－－－－樓主真切可信之案.
清降收藏,濁不上雍,清竅還得清虛.
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原帖由 <i>wcb7878</i> 于 2010/6/20 06:23 發(fā)表<br />
我和樓主的癥狀基本一樣，也是右耳鳴，舌胎膩、時黃時白，鼻炎，飲食也是喜歡吃肉，喝酒，我的舌胎服幾瓶藿膽就能去了，但過后又會長出來，耳鳴有三四年了，從沒好過。我也想服用你這個方子試試，看能不能把耳鳴治好
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的確和我很相似，可以試試看噢
－－－－－－－－－－－我也用四圣方，一般我一錢取四至五克。我認(rèn)為四克合理，但現(xiàn)在藥與古代（漢代)有差別。多取五克。
－－－－－－－－－－－上周末受寒
感冒，喝了幾付
桂枝湯+
葛根，感冒逐漸好了，但是耳鳴又開始出現(xiàn)了，不知道是不是由于感冒，讓身體再次出現(xiàn)“戊土不降，火金上逆”的狀況……周末再去抓點地魄湯服用一下試試。
－－－－－－－－－－－地魄湯真是太對我的病了，剛服下第一付，當(dāng)天晚上耳鳴就消失了。黃師乃神人也～
