經(jīng)方方藥:汗后心慌 胸悶

     前些天感冒，一中醫(yī)開(kāi)麻黃方發(fā)散太過(guò)。。心慌怕冷，動(dòng)則出汗。。喝后舌頭立馬布滿白苔，現(xiàn)在舌尖上都是齒痕，

       后服桂枝附子湯，不再心慌出汗畏瘋怕冷。。吃藥后又睡覺(jué)后背吹風(fēng)了，頭痛脖子僵硬，口苦咽干口渴，背痛，又服桂枝湯加葛根，喝后出汗，但是胸悶更甚。。喝后還心慌(懷疑是因?yàn)橛职l(fā)汗)

       一直胸悶。。 整個(gè)肚子是鼓起來(lái)的。。只要你腹脹就便秘，拉不出東西。。今天上樓累一下，不是勞累后的心跳加速，那種心慌空空的，伴有恐懼。。

這種胸悶和心慌該怎么治呢。。

求各位大俠拔刀相助，不勝感激。。



－－－－－－－－－－－又是麻黃湯發(fā)散太過(guò)，真暈！ 如果仔細(xì)研讀傷寒論使用麻黃湯的各種癥狀，再結(jié)合太陽(yáng)傷寒禁止發(fā)汗的情況，嚴(yán)格使用的話，現(xiàn)代人的體質(zhì)適合麻黃湯的應(yīng)該是很少的。

參考傷寒論66條：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。
－－－－－－－－－－－先生
我認(rèn)為你的病並非太陽(yáng)病的麻黃湯
而是太陽(yáng)直中少陰的麻黃附子細(xì)辛湯
一開(kāi)始要用麻黃附子細(xì)辛湯

第二次也應(yīng)用桂枝加附子湯而不應(yīng)只用桂枝附子湯

第三次已出現(xiàn)口苦咽乾口渴應(yīng)用栝蔞桂枝湯(頭項(xiàng)強(qiáng)硬並非只用葛根, 筋脈失養(yǎng)亦會(huì)導(dǎo)致如痙狀的頭項(xiàng)強(qiáng)直,此時(shí)可用天花粉)

至於第四次出現(xiàn)上樓累一下，不是勞累後的心跳加速，那種心慌空空的，伴有恐懼(《靈樞·經(jīng)脈》足少陰腎經(jīng)中有云:......氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之;其支者又絡(luò)心,故傷心之氣陰,至於腎的部分需由脈象參酌是否要加補(bǔ)腎氣或補(bǔ)腎陽(yáng)的藥(若過(guò)於溫燥仍會(huì)傷到氣陰)),方子我會(huì)以炙甘草湯做為基底化裁
－－－－－－－－－－－至於腹脹滿有可能是因過(guò)汗傷伐脾胃的陽(yáng)氣,是虛癥
等體內(nèi)津液充足,脾胃的陽(yáng)氣回復(fù),自然大便就通
炙甘草湯中有滋陰藥,只需待脾胃陽(yáng)氣自復(fù),大便就能通暢,炙甘草湯也能治便秘
－－－－－－－－－－－發(fā)散太過(guò)致陰陽(yáng)兩虛。炙甘草湯
－－－－－－－－－－－出汗后，心下悸，欲得按，其人叉手自冒心，桂枝甘草湯主之。建議半夏瀉心湯加少許桂枝。
－－－－－－－－－－－1.不能用炙甘草湯，胃氣漲，胃虛，生地阿膠等不容易消化。雖然是血不足引起的。
2。傷寒論66條：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。。-----氣漲（整個(gè)肚子是鼓起來(lái)的。。只要你腹脹就便秘，拉不出東西。)
3.一直胸悶。不是勞累后的心跳加速，那種心慌空空的，伴有恐懼。----傷寒102條  傷寒2-3日心中悸而煩者，小建中湯主之
4結(jié)論：厚樸生姜半夏甘草人參湯+小建中湯合劑
－－－－－－－－－－－腹主太陰,過(guò)汗可能傷到脾陽(yáng)導(dǎo)致腹脹,但病人是素體脾胃虛弱的人嗎
更何況也無(wú)下利,你所說(shuō)的是熟地滋膩,生地會(huì)嗎?  炙甘草湯中的阿膠量是多少?  過(guò)汗傷心之陰陽(yáng)不用這兩味藥你要用什麼?  而且生地尚有化瘀功效,可直接用於傷科外敷,你有用過(guò)嗎?

厚樸生薑半夏甘草人參湯的組成與劑量你清楚嗎?  它是七分消三分補(bǔ),既是虛證又用厚樸再去行氣豈不是更脹?  如果是虛證便秘(陰液陽(yáng)氣不足,不是正應(yīng)補(bǔ)虛,怎反攻伐,炙甘草湯當(dāng)中也有炙甘草,人參補(bǔ)虛之藥,若是覺(jué)不足再加生白朮即可)

還有你所引用條文是心中悸而非心悸,心中的部位是指何處?  原條文的真正涵義為何?  請(qǐng)你再去看書(shū)一下,其實(shí)應(yīng)從脈象來(lái)辨別,否則你又如何解釋心若懸,恐人將捕之狀?
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我覺(jué)得光憑這些描述不夠，需要診脈。我想到的還有一種可能是，胸悶心慌常常是少陽(yáng)上逆，腹脹便秘可以是陽(yáng)明太陰合病。有一種可能是陽(yáng)明之燥導(dǎo)致陽(yáng)明上逆，堵塞少陽(yáng)降路，故少陽(yáng)亦上逆，而有胸悶心慌。這時(shí)會(huì)伴隨胸脅苦滿或脅部不暢，脈當(dāng)弦、偏數(shù)有力。同時(shí)陽(yáng)明上逆，太陰則無(wú)升力而下陷而腹脹(陽(yáng)明能降，則太陰才能升故)。如果這樣，是大柴胡湯證。若脈虛軟之類(lèi)的，就不是。

總之，我覺(jué)得保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是找個(gè)本地醫(yī)生當(dāng)面四診齊備而治療為妥。

－－－－－－－－－－－厚樸生薑半夏甘草人參湯的組成與劑量你清楚嗎?  它是七分消三分補(bǔ),既是虛證又用厚樸再去行氣豈不是更脹? ---------厚樸生姜半夏甘草人參湯是治療發(fā)汗后，患者由來(lái)脾胃虛，留下的腹脹滿，是虛漲、虛滿，不是實(shí)滿。人參半夏生姜甘草行氣健胃去水飲，厚樸消漲。
還有你所引用條文是心中悸而非心悸,心中的部位是指何處?-----就是指心臟的血因?yàn)榘l(fā)汗失精液而不足。過(guò)汗傷心之陰陽(yáng)不用這兩味藥你要用什麼?------用健胃的方法。傷寒論都是這樣。如果患者有貧血的話才是炙甘草湯。
你開(kāi)始把患者定在少陰表證上，可能勉強(qiáng)。（桂枝加附子湯而不應(yīng)只用桂枝附子湯)其實(shí)沒(méi)有很大區(qū)別。（第三次已出現(xiàn)口苦咽乾口渴應(yīng)用栝蔞桂枝湯(頭項(xiàng)強(qiáng)硬並非只用葛根, 筋脈失養(yǎng)亦會(huì)導(dǎo)致如痙狀的頭項(xiàng)強(qiáng)直,此時(shí)可用天花粉))雖然咽乾，可能是因?yàn)榘l(fā)汗太過(guò)傷失精液引起的，不是痙病熱癥。