傷寒發(fā)熱,何以明之?發(fā)熱者,謂怫怫然發(fā)于皮膚之間。 然散而成熱者是也。 與潮熱寒熱若同而異。與煩躁相類而非。煩躁者在內者也。潮熱之熱。有時而熱。 不失其時。寒熱之熱。寒已而熱。相繼而發(fā)。至于發(fā)熱,則無時而發(fā)也。有謂翕翕發(fā) 熱者,有謂蒸蒸發(fā)熱者,此則輕重不同。表里之區(qū)別爾。所謂翕翕發(fā)熱者,謂若合 羽所覆。明其熱在外也,故與桂枝湯發(fā)汗以散之。所謂蒸蒸發(fā)熱者,謂若薰蒸之 蒸。明其熱在內也,故與調胃承氣湯攻下以滌之,其發(fā)熱屬表者,即風寒客于皮 膚。陽氣怫郁所致也,其發(fā)熱屬里者,即陽氣下陷。入陰中所致也。觀其熱所從來。 而汗下之證明其辨焉。若熱先自皮膚而發(fā)者,知邪氣之在外也。若熱先自里生 而發(fā)達于表者,知邪氣之在里也。舉斯二者,為邪氣在www.med126.com表在里而發(fā)熱也。惟其在 表在里俱有發(fā)熱,故邪在半表半里者,亦有發(fā)熱之證。何者,以表證未罷。邪氣傳 里。里未作實。是為半表半里,其發(fā)熱者,或始自皮膚而漸傳里熱或始自內熱而 外達于表。蓋邪氣在表發(fā)熱者,則表熱里不熱也。邪氣在里發(fā)熱者,則里熱甚而 達于表也,其在半表半里發(fā)熱者,則表里俱發(fā)熱。而但熱又輕于純在表者也。經 雖云。發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也然少陰病始得之,亦有反發(fā) 熱者,蓋亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯發(fā)汗者是已。發(fā)熱為陽。寒之常也。一 或陰陽f1411.cn/yishi/俱虛與其下利新汗后。又皆惡其發(fā)熱也。經云。脈陰陽俱虛。熱不止者死。 下利發(fā)熱亦死。內經云。汗出輒復熱。而脈躁疾。不為汗衰?裱圆荒苁。此名陰陽 交。交者死也。斯亦發(fā)熱也。詎可與尋常發(fā)熱一概而論耶。醫(yī)者更當明辨之。
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