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一般描述：
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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱(chēng)Gillain－Barre綜合征，急性感染性脫髓鞘性多 |
| 發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。是主要侵犯脊神經(jīng)、顱神經(jīng)的炎性脫髓鞘性周?chē)窠?jīng)病，有時(shí)也累及脊 | |
| 膜、脊髓和腦部。臨床表現(xiàn)為急性、對(duì)稱(chēng)性、弛緩性肢體癱瘓，腱反射減弱或消失，面癱和 | |
| 周?chē)愿杏X(jué)障礙。嚴(yán)重病例可因延髓劑呼吸肌麻痹致死，腦脊液常有蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象。 | |
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癥狀描述：
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起病前數(shù)天至數(shù)周有上呼吸道或胃腸道感染癥狀。常急性或亞急性起病。首發(fā)癥狀常為雙肢 |
| 無(wú)力，逐漸加重和向上發(fā)展，累及上肢劑顱神經(jīng)。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的遲緩性癱瘓，腱反射 | |
| 減弱或消失，無(wú)錐體束征。初期肌肉萎縮不明顯，后期肢體遠(yuǎn)端有肌萎縮。嚴(yán)重病例可累及 | |
| 肋間肌和膈肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹而危及生命。感覺(jué)障礙一般較運(yùn)動(dòng)障礙為輕，主管感覺(jué)異常 | |
| ，如麻木、蟻?zhàn)吒�、針刺感和燒灼感，可伴肌肉酸痛。淺感覺(jué)檢查缺損不明顯，或有輕微的 | |
| 手套、襪子樣感覺(jué)減退。下肢可有振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)減退。顱神經(jīng)障礙，多為雙側(cè)性麻痹，以 | |
| 面神經(jīng)麻痹最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為面癱、聲音嘶啞、吞咽困難。植物神經(jīng)功能損害可見(jiàn)出汗，皮 | |
| 膚潮紅、手足腫脹、營(yíng)養(yǎng)障礙、心動(dòng)過(guò)速。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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進(jìn)行性肢體力弱，基本對(duì)稱(chēng)，少數(shù)也可不對(duì)稱(chēng)，輕則下肢無(wú)力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓 |
| ，球麻痹，面肌以至眼外肌麻痹，最嚴(yán)重的是呼吸肌麻痹。腱反射減弱或消失，尤其遠(yuǎn)端常 | |
| 消失。起病迅速，病情呈進(jìn)行性加重，常在數(shù)天在至1、2周達(dá)高峰，到4周停止發(fā)展并2 | |
| 穩(wěn)定，進(jìn)入恢復(fù)期。感覺(jué)障礙主訴較多，客觀檢查相對(duì)較輕，可呈手套襪子樣感覺(jué)異常或無(wú) | |
| 明顯感覺(jué)障礙，少數(shù)有感覺(jué)過(guò)敏、神經(jīng)干壓痛。顱神經(jīng)以舌咽、迷走、面神經(jīng)多見(jiàn)，高血壓 | |
| 、低血壓、血管運(yùn)動(dòng)障礙，出汗多、一時(shí)性排尿困難等。病前1－3周約半數(shù)有呼吸道、腸 | |
| 道感染，不明原因發(fā)燒、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創(chuàng) | |
| 傷、手術(shù)等。發(fā)病后2－4周進(jìn)入恢復(fù)期，也可遷延至數(shù)月才開(kāi)始恢復(fù)。腦脊液檢查，白細(xì) | |
| 胞常少于10×106/L，1－4周蛋白升高呈蛋白細(xì)胞分離，如細(xì)胞超過(guò)10×10^ | |
| 6/L，以多核為主，則需排除其它疾病。細(xì)胞學(xué)分類(lèi)淋巴、單核細(xì)胞為主，并可出現(xiàn)大量 | |
| 吞噬細(xì)胞。電生理檢查，病后可出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢，F(xiàn)波反應(yīng)近端神經(jīng)干傳導(dǎo)速度 | |
| 減慢。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，即蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)不高。 |
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疾病辨析：
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多發(fā)性神經(jīng)炎。周期性麻痹。脊髓灰質(zhì)炎。肉毒中毒。急性脊髓炎。重癥肌無(wú)力。血卟啉癥 |
| 。多發(fā)性肌炎。 | |
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治療方法：
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濕熱浸yin |
| 證候：四肢痿軟無(wú)力，多以下肢為重，重至肌膚麻木不仁，肌肉酸痛，雄脘滿悶，甚或呼吸 | |
| 不暢，惡心納呆，身熱不揚(yáng)，口苦而粘，大便不爽，小便赤澀，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù) | |
| 。 | |
| 肺胃津傷 | |
| 證候：外感發(fā)熱后，四肢軟弱無(wú)力，手不能持物，足不能任地，甚則癱瘓，漸可肌肉瘦消， | |
| 皮膚干枯，咽干唇燥，聲音嘶啞，心煩口渴，小溲短赤，舌紅少津，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 脾胃虛弱 | |
| 證候：四肢癱瘓，肌肉萎縮，神疲倦怠，氣短懶言，面色不華，食少納呆，大便溏薄，舌質(zhì) | |
| 淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：病程日久，肌肉消枯，肢體痿軟，或見(jiàn)手足麻木，頭暈耳鳴，視物昏花，兩顴潮紅， | |
| 咽干口燥，生嘶音啞，吞咽困難，腰脊酸軟，舌質(zhì)紅絳少津，脈虛數(shù)。 |
