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生殖器阿米巴病

一般描述:  
阿米巴病是溶組織阿米巴引起的感染性疾病。寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約八種,溶組
織阿米巴是其中唯一具有致病力者。生殖器阿米巴病又分為男性、女性生殖器阿米巴病。男
性生殖器阿米巴病又稱為陰莖阿米巴病。本病系不潔性交,如直腸性交,或與陰道阿米巴病
患者性交以及口淫、或患有嚴重包莖的性亂,或同性戀所致。睪丸或附睪丸阿米巴病可由血
行播散引起。女性生殖器阿米巴病又稱陰道阿米巴病,系腸道阿米巴病經(jīng)肛門傳播外陰,或
由肛門周圍皮膚的阿米巴病病變傳染。少數(shù)可因腸道阿米巴經(jīng)血路或淋巴路播散而來,或與
泌尿生殖器阿米巴病患者性交,或性亂、口淫,亦可因接觸污染的坐廁、浴盆、浴巾等而傳
播。
癥狀描述:  
男性以包皮、冠狀溝、陰莖系帶、陰莖、尿道、腹睪、睪丸為主。女性以陰唇、宮頸和子宮
內(nèi)膜為主,也可發(fā)生于外生殖器鄰近皮膚和淋巴結(jié)等。皮疹:男性初起為紅丘疹,繼之局部
炎性腫脹,皮疹破潰逐漸形成潰瘍,或有淡黃色膿性分泌物、壞死性分泌物。睪丸及附睪阿
米巴病表現(xiàn)為局部腫痛,淋巴結(jié)腫大。女性為外陰、陰道、陰唇皮膚粘膜充血,糜爛,形成
潰瘍,多個潰瘍可擴展相連成片,潰瘍或淺或深。陰唇可腫脹、堅實、變形等。陰道壁呈顆
粒狀增厚,宮體受累則增大、質(zhì)軟、壓痛。初起陰莖勃起時伴有疼痛,尿道口受累,則見排
尿疼痛。陰道疼痛,性交時加劇。外陰潰爛灼痛,分泌物由白轉(zhuǎn)黃、腐臭,或奇癢,或外陰
潰瘍,患處色淡、平塌凹陷,久不斂口,有時可累及外眼,或咽喉部潰瘍。伴全身發(fā)熱,或
午后低熱,小便短赤,或黃、或痛,女性患者白帶增多,由白轉(zhuǎn)黃,或為赤色帶下,伴腐臭
,或性欲增強,或見腰痛、下腹痛、陰道酌癢、月經(jīng)紊亂等。
實驗室檢查: 
取局部分泌物涂片,或活體組織檢查,可查到阿米巴原蟲。血清學檢查體內(nèi)有侵襲性病變時
可測得抗體。
疾病辨析:  
生殖器癌癥。陰道滴蟲病。性病淋巴肉芽腫。
治療方法:  
陰虛火旺
證候:頭暗紅,包皮、冠狀溝、陰莖亦暗紅,患處疼痛酌癢,陰莖勃起痛甚,或陰道干澀
,性交疼痛,灼熱瘙癢,帶下量少,甚則呈血性帶下,午后低熱,手足心熱,目睛干澀,口
干咽燥,大便秘結(jié),小便短赤,艱澀,舌紅或暗紅,苔干或無苔,脈息弦數(shù)。
治法:滋陰清熱,降火解毒。
主方:知柏地黃丸和通關丸加減。
用法:
加減:若血性帶下加節(jié)炭15g,三七6g,白茅根30g,豨薟草10g。
氣虛濕郁
證候:往往為病之后期,臨床以患處潰瘍、色淡、平塌、凹陷、久不收口,或伴口舌潰爛,
時時潰出,伴低熱,神疲乏力,大便溏軟,小便不暢,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白膩,脈細或乳
緩;继帩,久不斂口,小便淋漓不已,或點滴而出,遇勞加重,精神困憊,下腹冷痛,
久瀉久痢,舌淡苔薄,脈虛弱。
治法:益氣健脾祛濕。
主方:參苓白術散加減。
用法:
加減:若久瀉久痢者可加四神丸。
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