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    加味八味丸、加減八味地黃丸
    

  



  

    處方來源
    《集驗背疽方》…" />
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加減八味丸

別名
加味八味丸、加減八味地黃
處方來源
《集驗背疽方》。
藥物組成
熟地黃(焙,銼)2兩,真山藥(銼細,微炒)1兩,山茱萸(去核取肉,焙干)1兩,肉桂(削去粗皮,銼,不見火)1兩(別研,取半兩凈末,和入眾藥,余粗滓仍勿用),澤瀉(水洗,銼作塊,無灰濕,瓦器盛蓋,甑上蒸5次,銼,焙)8錢,牡丹皮(去心枝杖,銼,炒)8錢,白茯苓(去黑皮,銼,焙)8錢,北真五味子(揀去枝杖,慢火炒至透,不得傷火)1兩半(別研羅,和入眾藥。最要真者)。
加減
功效
補腎水,降心火,止燥渴。增益氣血,生長肌肉,強健精神。免生疽。久服必肥健而多子;晚年服此,不生癰疽諸毒,不患消渴
主治
腎水不足,心火上炎,津液虧損,心煩燥渴,易生癰疽,寢汗發(fā)熱,形體消瘦,口舌生瘡,牙齦潰爛,咽喉作痛,或腎消小便頻數,或腎虛火不歸元,烘熱咳嗽。癰疽之后,轉作渴疾,或未發(fā)疽人,先有渴癥者。小兒稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,或口舌生瘡,兩足發(fā)熱,或痰氣上涌,或手足厥冷。腎虛津乏,心煩燥渴。腎消,小便頻數,白濁,陰痿弱,飲食不多,肌膚漸漸如削,或腿腫腳先瘦小。或先患癰疽而才覺作渴,或有癰疽而無渴。瘡痊后口干渴,甚則舌或黃,及口舌生瘡不絕。腎水不足,虛火上炎,發(fā)熱作渴,口舌生瘡,或牙齦潰爛,咽喉作痛,或形體瘦悴,寢汗發(fā)熱,五臟齊損。腎虛火不歸元,烘熱咳嗽。
制備方法
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
用法用量
每服30丸,空心無灰酒或鹽湯任下。
用藥禁忌
臨床應用
1.發(fā)熱《內科摘要》:大尹沈用之不時發(fā)熱,日飲冰水數碗。寒藥2劑,熱渴益甚,形體日瘦,尺脈洪大而數,時或無力。王太仆曰:熱之不熱,責其無火;寒之不寒,責其無水。又云:倏熱往來,是無火也;時作時止,是無水也。法當補腎,用加減八味丸,不月而愈。
2.發(fā)熱《內科摘要》:州同韓用之年40有6,時仲夏色欲過度,煩熱作渴,飲水不絕,小便淋瀝,大便秘結,唾痰如涌,面目俱赤,滿舌生刺,兩唇燥裂,遍身發(fā)熱,或時如刺而無定處,兩足心如烙,以冰折之作痛,脈洪而無倫。此腎陰虛陽無所附,而發(fā)于外,非火也。蓋大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當峻補其陰。遂以加減8味丸料1斤內肉桂1兩,以水頓煎6碗,水冷與飲,半餉己用大半,睡覺而食溫粥1碗,復睡至晚,乃以前藥溫飲1碗,乃睡至曉,食熱粥2碗,諸癥悉退。翌日畏寒,足冷至膝,諸癥仍至,或以為傷寒。余曰:非也,大寒而甚,熱之不熱,是無火也,陽氣亦虛矣。急以8味丸1劑服之稍緩,4劑諸癥復退。大便至13日不通,以膽導之,諸癥復作,急以十全大補湯數劑方應。
3.癰疽作渴《集驗背疽方》:有一貴人病疽疾,未安而渴作,1日飲水數升,愚獻此方,諸醫(yī)失笑云:此藥若能止渴,我輩當不復業(yè)醫(yī)矣。諸醫(yī)盡用木瓜紫蘇烏梅、參、苓、百藥煎等生津液、止渴之藥,服多而渴愈甚。數日之后,茫無功效,不得已而用此藥服之,3日渴止。今醫(yī)多用醒脾、生津、止渴之藥,誤矣!而其疾本起于腎水枯竭,不能上潤,是以心火上炎,不能既濟,煎熬而生渴,今服8味丸,降其心火,生其腎水,則渴自止矣。
4.口舌生瘡《續(xù)名醫(yī)類案》:薛立齋治一男子口舌糜爛,津液短少,眼目赤,小便數,痰涎壅盛,腳膝無力,或冷,或午后腳熱,勞而愈盛,數年不愈。服加減八味丸而痊。
藥理作用
各家論述
內真北五味子,最為得力,此一味獨能生腎水、平補、降心火,大有功效。
備注
加味八味丸(《直指》卷二十二)、加減八味地黃丸(《準繩·瘍醫(yī)》卷二)。本方改為湯劑,名“加減八味湯”(見《醫(yī)學心悟》)。
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