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巴比妥類中毒

  
疾病名稱(英文) barbiturates poisoning
拚音 BABITOULEIZHONGDU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 服用過量巴比妥類而引起的中毒,甚至死亡。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本類藥物按其作用時間長短分為四類:①長效類:巴比妥,苯巴比妥(魯米那)。②中效類:戊巴比妥,異戊巴比妥(阿米妥)。③短效類:司可巴比妥(速可眠)。④超短效類:硫噴妥鈉。平均作用時間:長效類為6—8h,中效類為3—6h,短效類為2—3h,超短效類僅15min。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理 巴比妥類口服可被胃腸道吸收,分布于全身組織和體液中,能通過胎盤進入胎兒組織。長效類約30%—60%以原形從腎臟排泄,中效、短效和超短效類大部分在肝臟代謝。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征 巴比妥中毒的臨床表現(xiàn),輕者有嗜睡、眩暈、言語不清、頭痛、感覺異常、視力模糊、定向障礙,可有短時間的意識不清、激動、譫妄和幻覺。重者出現(xiàn)深昏迷、呼吸淺慢、不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈細、心跳慢、第一心音輕或呈胎心音。
體檢 瞳孔縮小,對光反應消失,淺和深反射不能引出。巴彬斯基征陽性;颊叱0榈腕w溫。少數(shù)患者皮膚出現(xiàn)大皰。呼吸衰竭、休克、水腫為中毒早期死因,后期常因肺部感染、腦水腫或腎功能衰竭致命。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液 一般發(fā)生中毒的血濃度:苯巴比妥為0.34—0.43μ mol/L(8—10μg/dl);異戊巴比妥為0.09μmol/L(2μg/dl)以上;司可巴比妥為0.077μmol/L(2μg/dl)以上;硫噴妥鈉為0.076μmol/L(2μg/dl)以上。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 急性巴比妥類中毒,口服患者應立即洗胃。強化補液和用碳酸氫鈉堿化尿液。嚴重中毒及早進行血透析或血液灌流。糾正休克和酸堿、電解質紊亂;預防感染;并防治各種并發(fā)癥。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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