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抽搐(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) twitch(TCM)
拚音 CHOUCHU(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是指由各種原因引起的四肢不自主抽動的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 常見于腦系疾病、傳染病,中毒、頭顱內傷、厥病類疾病、子癇。產后痙病、小兒驚風、傷風狂犬病等病中。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛、風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 臨床對以抽搐為主癥的病種尚不能確定時,可以抽搐待查作為初步診斷,并進行辨證論治。辨病思路:
1.手足蠕動。顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。
2.除詳細了解病史、癥狀及體格檢查外,血、尿、糞常規(guī)檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結合力等檢驗,以及x線、B超、心電圖、CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。
3.結合伴隨癥進行診斷思考,如:
(1)起病突然,伴高熱者,應考慮春溫、暑溫、疫毒痢等。
(2)伴頭痛、嘔吐等,除應考慮春溫、暑溫、疫毒痢等病外,尚應考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。
(3)肝熱病、肝瘟患者出現(xiàn)深度黃疸和腦神癥狀并抽搐者,多為肝厥。
(4)小兒高熱、抽搐,為急驚風;小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風
4.結合病史進行診斷思考,如:
(1)慢性或急性腎病患者癥見抽搐,應考慮腎厥。
(2)消渴患者癥見抽搐,應考慮消渴厥。
(3)風;颊卟⒁姵榇,應考慮出血中風、厥頭痛
(4)既往有類似病史,發(fā)作時神志不清,口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病。
(5)暑季于高溫環(huán)境下發(fā)病,多屬暑風
(6)因情志刺激等所致者,常見于氣厥。
(7)有外傷或被狂犬咬傷等病史者,應考慮破傷風、狂犬病等。
(8)婦女妊娠末期出現(xiàn)抽搐,稱為子癇;新產后出現(xiàn)抽搐,稱為產后痙病。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對癥處理:
1.絕對安靜環(huán)境,臥床休息,禁食。
中醫(yī)治療 一、辨證論治:
1.風痰閉神證:突然昏仆,肢體抽搐或癱瘓,喉中痰鳴,口吐涎沫,苔白膩,脈弦滑。搜風祛痰開竅。蘇合香丸合滌痰湯加減。
2.熱盛動風證:壯熱汗出,口渴,躁擾不寧,甚則神昏,四肢抽搐,頸項強直,兩目上視,面赤,舌質紅絳,苔黃,脈數(shù)。清熱解毒、開竅熄風。羚角鉤藤湯加減,配服紫雪丹。
3.肝陽化風證:頭痛眩暈,項強不舒,肢體麻木,震顫或抽搐,急躁易怒,或見昏迷,口苦,面紅目赤,舌紅,苔黃,脈弦細。平肝潛陽、熄風解痙。鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
4.陰虛動風證:眩暈,肢體發(fā)麻,或手足瘓瘋,震顫,形體消瘦,五心煩熱,口燥咽干,小便短黃,大便干結,舌紅少苔,脈數(shù)。滋陰熄風。三甲復脈湯加減。
5.風毒入絡證:四肢抽搐,牙關緊閉,舌強口噤,或肌肉震顫,或苦笑面容,或半身不遂,或口眼歪斜,頭痛眩暈,舌紅,苔膩,脈弦。祛風止痙。玉真散五虎追風散加減。
6.脾陽(氣)虛動風證:四肢抽搐無力,肌肉瞤動,肢體發(fā)麻,食少,腹脹,便溏,神疲乏力,肢涼,眩暈,體瘦,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈緩弱。溫陽補氣熄風。可保立蘇散加減。
。
二、常用止痙中藥:羊角、全蝎、鉤藤、地龍、蜈蚣、白僵蠶、烏稍蛇、附子、南星、蟬蛻等,可在辨病、辨證基礎上選用。
中藥 2.常用中成藥
(1)清開靈注射液,醒腦靜注射液,清氣解毒注射液,復方魚腥草注射液等,加入10%葡萄糖注射液中靜脈滴注。
(2)紫雪丹、牛黃驚風片(牛黃抱龍丸)、琥珀驚風片(琥珀抱龍丸),牛黃鎮(zhèn)驚丸、止痙散、猴棗散、瓜霜退熱靈安腦丸等,口服.
針灸 (1)體針治療:人中、素髎、百會等為首選穴,實證用瀉法,虛證用補法。
(2)穴位注射療法:用地龍注射液,注射大椎、合谷、曲池,每穴0.5~1.0m1。
(3)耳針療法:取神門、皮質下,用強刺激。
(4)燈火蘸療法:用燈草蘸清油點燃,以明火對準印堂、人中、頰車,角孫、神闕、大椎等穴,一觸即起,可聽到"啪"聲,止痙速效。
推拿按摩
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