| 疾病名稱（英文) | heart fire descend into small intestine |
| 拚音 | XINHUOXIAJIANGXIAOCHANG |
| 別名 | 中醫(yī)：熱淋，血淋，口瘡，舌痛，舌瘡，西醫(yī)：急性泌尿系感染，泌尿系結(jié)石，急性舌炎，復(fù)發(fā)性口腔炎，單純性口腔炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證是心火循經(jīng)下移，致小腸里熱熾盛的證候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是心火循經(jīng)下移，致小腸里熱熾盛的證候。在感受火熱之邪、或情志過(guò)極化火；或過(guò)食溫?zé)嵯阍镏罚蓪?dǎo)致心火亢盛，隨經(jīng)下移于小腸，形成小腸實(shí)熱證。其病位在心與小腸，證候?qū)賹?shí)。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心煩門渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，甚或尿血，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 清心導(dǎo)赤。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基木方藥：(1)導(dǎo)赤散合八正散加減：生地15克、木通10克、竹葉10克、車前草15克、燈心10克、篇蓄10克、大黃6克、梔子10克、生甘草6克。本方適用于心火下移小腸，小便赤澀疼痛為主者。 (2)小薊飲子加減：小薊12克、生地15克、丹皮10克。藕節(jié)10克、生蒲黃10克、梔子10克、竹葉10克、木通10克、滑石12克、鮮白茅根30克、生甘草6克。本方適用于心火下移小腸，以血尿為主者。以上方藥，水煎取汁300毫升，每日l(shuí)劑，溫服，1日三次。 2．加減變化：若兼見(jiàn)口苦，寒熱往來(lái)，可在基本方(1)中加柴胡10克、黃苓10克、蒲公英20克。鴨跖草15克和解清熱；若兼見(jiàn)高熱有汗，口渴喜飲，脈沉數(shù)有力加生石膏30克、知母10克、銀花15克、連翹10克以清熱解毒；兼見(jiàn)少腹墜脹可在基本方(2)中加烏藥10克，青皮10克疏利下焦氣機(jī)，若兼見(jiàn)陰傷較甚，口干喜冷飲，舌紅可在基本方(2)中去大黃加知母10克、白茅根30克、天花粉15克、沙參10克養(yǎng)陰生津；若兼見(jiàn)瘀血內(nèi)阻，血尿色鮮紅挾塊，尿時(shí)疼痛，可在基本方(2)中加虎杖10克、參三七末6克、琥珀末6克以化瘀通淋止痛；若尿中有砂石排出可加金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克以清熱排石。 (二)飲食療法 (1)鮮綠豆芽：取500克，榨汁加白糖適量，頻飲代茶，不拘量。亦可用冷開(kāi)水稀釋再飲。本品有清心泄熱作用，對(duì)心火下移小腸者有輔助治療作用。 (2)青小豆粥：取青小豆(大豆之青者)50克，小麥100克，通草5克。水煮通草取汁去滓，用汁煮豆，麥粥即成，可早晚服用。青小豆有清心利濕，解毒利尿功能。對(duì)心火下移小腸有較好的輔助治療作用。 (三)外治方法：本證好發(fā)于女性，若為小便澀痛等候，應(yīng)告誡患者注意外陰部及尿道的清潔衛(wèi)生，以免邪毒感染。并目可用黃柏15克、白蘚皮20克、土茯苓30克、地膚子20克、銀花15克、連翹20克煎湯熏洗陰部，每日1～2次。 施治要點(diǎn)： (一)本證若以心煩口渴、口舌生瘡為主證時(shí)，此屬心火上炎，治療當(dāng)以若寒清心，直折心火為主，佐以清利小便，使心經(jīng)之熱從小便而出。 (二)證見(jiàn)血尿?yàn)橹鲿r(shí)：切忌見(jiàn)血止血，當(dāng)辨清虛實(shí)，常加用活血化瘀之品，如選用藕節(jié)、益母草、澤蘭、三七、琥珀等，以達(dá)到止血不留瘀，防止瘀血內(nèi)停，變生他證。 (三)若石淋表現(xiàn)為心火下移小腸時(shí)，一般病程較長(zhǎng)，盡管虛象端倪已露，不可過(guò)早進(jìn)補(bǔ)。否則壅遏其邪，不利于結(jié)石排出。亦不可過(guò)于分利，謹(jǐn)防結(jié)石未出，陰液先傷，使其結(jié)石內(nèi)蘊(yùn)難以排除。此時(shí)常加用甘寒養(yǎng)陰之品如太子參、沙參、麥冬、黃精等；理氣之藥如烏藥、郁金、陳皮、沉香等，可促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)，利于排出。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 主穴取陰陵泉、少府、膀胱俞、中極。配穴可取次髎，行間。手法用瀉法，針腹部穴位時(shí)，先排空小便，再針刺，使針感向會(huì)陰部放射為佳。留針15～20分鐘，捻轉(zhuǎn)結(jié)合，提插2～3次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證若見(jiàn)高熱，應(yīng)臥床休息，避免過(guò)勞，要鼓勵(lì)多飲水，其目的是為了增加尿量，可引心經(jīng)下移之熱從小便而出。不能因小便澀痛，而減少或拒絕飲水。 2．醫(yī)護(hù)人員要囑咐病人觀察小便的量、色、及有無(wú)結(jié)石。若伴有結(jié)石，可飲大量開(kāi)水(或連續(xù)飲濃綠茶2～3杯)，引心經(jīng)之熱從小便而出。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
