| 疾病名稱（英文) | asbestos lung |
| 拚音 | SHIMIANFEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 化學(xué)物理因素所致疾病，職業(yè)病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 石棉肺是由含有鎂和少量鐵、鋁、鈣、鈉等硅酸鹽石棉纖維引起的，以彌散性間質(zhì)纖維化為主要特征的肺部疾患。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 中國和世界上所開采和應(yīng)用的石棉，絕大部分是徑粗60μ m以下，長度2—5mm的纖蛇紋石，又稱溫石棉。此外，還有閃石類的青石棉、直閃石和鐵石棉等。石棉用途很廣，常作為防火、隔熱、制動、襯墊等材料。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 石棉小體是膠原蛋白和粘多糖所形成的薄膜，將石棉纖維包裹而成，其存在只能說明曾有石棉接觸，不能說明有無病理性反應(yīng)。石棉纖維刺入皮膚；可引起局部皮膚上皮過度角化，稱石棉疣，真皮層有少量纖維化，圓形細(xì)胞浸潤，該處可找到石棉纖維，但無重要臨床意義。 |
| 病理生理 | 吸入的石棉塵主要沉積在細(xì)支氣管、肺泡腔及肺間質(zhì)內(nèi)，造成細(xì)支氣管壁及肺泡壁間質(zhì)增生、纖維化，伴有肺氣腫、胸膜彌漫性增厚，有時可形成特殊的局限性的胸膜斑塊(纖維化和鈣化)。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 石棉肺診斷與矽肺同。石棉肺患者氣急癥狀往往出現(xiàn)在X線胸片明顯改變之前，因此在診斷時，應(yīng)引起注意。 |
| 發(fā)病 | 石棉肺的發(fā)病工齡一般為7-8年以上，少于5年發(fā)病的較為少見。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 石棉肺患者，自覺癥狀一般較早，主要是慢性氣管炎癥狀，有氣促、咳嗽、咯痰、胸痛、全身無力、倦怠、消瘦等；早期無陽性體征，當(dāng)有合并癥時，肺部出現(xiàn)散在干、濕性啰音； |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 石棉肺以間質(zhì)纖維化為主，故在兩肺中下野呈毛玻璃狀、細(xì)網(wǎng)狀不規(guī)則陰影，少量1mm左右圓形陰影，密度較低，隨病情進(jìn)展，在兩上肺野出現(xiàn)肺氣腫，并有胸膜增厚，增厚可長達(dá)數(shù)毫米或幾十毫米，有時局部增厚呈“金字塔”樣胸膜斑。晚期縱隔胸膜與心包粘連形成一側(cè)或雙側(cè)心緣模糊、呈鋸齒狀的蓬發(fā)狀心影。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病和呼吸道反覆感染，但合并結(jié)核者則較矽肺為少。隨著病情加重而仍有增多的現(xiàn)象。 一般認(rèn)為閃石類石棉是一種促癌物，與吸煙一起可使肺癌發(fā)病率增加，石棉可引起胸膜和腹膜間皮瘤。 |
| 西醫(yī)治療 | 中國某些農(nóng)村大多以家庭手紡石棉為副業(yè)，其所造成的污染是目前較難解決的問題。治療無特殊藥物，主要防止肺部繼發(fā)感染。間皮瘤治療困難，放射療法及化學(xué)療法效果均差。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
