| 疾病名稱（英文) | brainstem injury |
| 拚音 | NAOGANSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦部疾病，創(chuàng)傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頭部損傷引起丘腦、中腦、腦橋或延腦的出血或軟化稱為腦干損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 如病變直接為損傷所造成，稱為原發(fā)性腦干損傷。其發(fā)生機(jī)制有：①頭部受擊時(shí)腦在顱內(nèi)大塊移動(dòng)，使腦干與小腦幕切跡的游離緣或斜坡相撞擊而受傷。②被枕骨大孔區(qū)骨折直接損傷。③受腦室液的沖擊波致傷。④被穿入顱內(nèi)的異物直接傷害。⑤顱頸交界部的揮鞭性損傷引起腦干的牽伸、扭屈而致傷。病變多發(fā)生于腦干的一側(cè)或腹側(cè)，以淤點(diǎn)狀、片狀出血或挫裂傷為主。大腦腳或腦橋臂部有時(shí)亦被挫傷。 腦干損害是因損傷后繼發(fā)病變引起的稱為繼發(fā)性腦干損傷。其發(fā)生機(jī)制為：①腦損傷后的嚴(yán)重腦水腫、血腫、顱內(nèi)壓增高引起腦干的缺血、缺氧。②腦疝形成使腦干受壓、變形、移位而受損。病變大多位于腦干的背蓋部或中央部，以片狀或長(zhǎng)條狀出血或小片軟化為主。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | CT檢查能提供較大的診斷幫助。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)：①持續(xù)性昏迷。②瞳孔時(shí)大時(shí)�。畠蓚�(cè)不等大，光反應(yīng)消失。③眼球分離或高低不等，有同向偏視，或眼同向運(yùn)動(dòng)障礙。④去大腦強(qiáng)直性發(fā)作，輕微刺激即可誘發(fā)。⑤雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。⑥有較明顯的生命體征改變，表現(xiàn)在呼吸的節(jié)律變慢、不規(guī)則、出現(xiàn)暫停，心率時(shí)快時(shí)慢，心率不齊等。⑦腦神經(jīng)損害，中腦損傷時(shí)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓；腦橋損傷時(shí)出現(xiàn)外展和面神經(jīng)癱瘓；延腦損傷時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病急性期應(yīng)注意排除合并的顱內(nèi)血腫。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病屬嚴(yán)重顱腦損傷之一，預(yù)后較差，病死率可達(dá)50％—60％，并�？蓪�(dǎo)致植物性生存。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療與較嚴(yán)重的腦挫裂傷相同，重點(diǎn)在緩解顱內(nèi)壓增高，降低腦的代謝，給予胞二磷膽堿、吡硫醇（腦復(fù)新)等促使蘇醒藥物及三磷腺苷、輔酶A等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物；應(yīng)用激素和脫水藥物減輕腦水腫；維持呼吸道通暢；預(yù)防呼吸道、尿路及皮膚的并發(fā)癥；注意營(yíng)養(yǎng)，水分及電解質(zhì)的平衡。有繼發(fā)腦干損傷者應(yīng)盡早查明原因，及時(shí)手術(shù)，去除病因。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
