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腦基底異常血管網癥

  
疾病名稱(英文) moyamoya
拚音 NAOJIDIYICHANGXUEGUANWANGZHENG
別名 煙霧病,腦底動脈環(huán)閉塞癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 腦血管疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腦基底異常血管網癥為一種病因未明的腦血管閉塞性疾病,在腦血管造影中表現(xiàn)為頸內動脈、大腦中動脈的狹窄或閉塞,伴有腦底部模糊不清的血管網。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 多數(shù)人認為腦底異常血管網是繼發(fā)于腦底部動脈閉塞后的代償性側支血管增生。但也有人認為它是一種先天性血管畸形。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病較多見于兒童及青年人。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 本病病理改變部位主要波及腦底動脈環(huán)。受累動脈管腔變窄,內膜增厚。中層和內膜一般無動脈硬化及炎性改變,偶爾可合并血栓形成。異常血管網的管壁菲薄而脆弱,故很容易出血。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 大腦基底異常血管網癥(腦底動脈環(huán)閉塞癥)診斷標準:
1.表現(xiàn)為急性閉塞性或出血性腦血管病的癥狀。
2.多見于青少年和中年人。
3.腦血管造影檢查顯示頸內動脈遠端及大腦前、中動脈起始端嚴重狹窄或閉塞,大腦基底部有煙霧狀細血管網。
4.多見于先天性腦血管異常或繼發(fā)于其他原因造成的頸動脈遠端及大腦前、中動脈起始端閉塞。

西醫(yī)診斷依據 診斷主要依靠腦血管造影中具有特征性的表現(xiàn)。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 患者表現(xiàn)偏輕癱,癲癇發(fā)作,智能減退等癥狀。在成人則以蛛網膜下腔出血多見。
體檢
電診斷
影像診斷 腦血管造影中具有特征性的表現(xiàn)為:①雙側頸內動脈遠端(C1段)和大腦前動脈、大腦中動脈近端(A1和M1段)明顯狹窄或閉塞。②腦底部有許多細小血管組成的血管網。③腦內其他部位有豐富的側支循環(huán)。④篩竇內和大腦表面有時亦可見到異常血管網。腦血管造影的追蹤觀察表明,病期不同的病人,腦血管造影表現(xiàn)也不同。Suzuki將其分為6個不同的病期:①頸內動脈狹窄期。②腦底異常血管網初發(fā)期。③異常血管網增重期。④異常血管網細微期。⑤異常血管網縮小期占⑥異常血管網消失期。不同病期腦血管造影的演變如吸煙者噴出的煙霧那樣,有一個由濃到淡以致消失的過程。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 好轉:癥狀改善或遺有不同程度的后遺癥。
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病尚無特殊療法,主要是對癥治療。有作顱內一顱外血管吻合術及大網膜顱內移位術者,部分病人療效比較滿意。有采用頸交感神經節(jié)切除術或頸動脈周圍交感神經切除術,以改善腦血液循環(huán),但療效尚不肯定。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證 腦基底異常血管網癥,由日本學者(1956)首先報道。
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