疾病名稱(英文) |
vitamin D-resistant rickets
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拚音 |
KANGWEISHENGSUDGOULOUBING
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別名 |
家族性低磷血癥性佝僂病,
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
遺傳性疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
抗維生素D佝僂病,由X染色體基因遺傳所致,常有家族史。少數(shù)也可為常染色體隱性遺傳,部分病人呈散發(fā)性。臨床上以對維牛素D或其類似物治療無效為其特征。由于持續(xù)血磷降低,骨骼鈣化障礙,在小兒表現(xiàn)為佝僂病,成年人為骨軟化癥。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
發(fā)病常在出生后9—12月,大多開始癥狀不多,只有尿磷排出增多;而后逐漸出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn),包括弓形腿、肋骨串珠、雞胸,以及骨盆畸形等等;出牙延緩、才質(zhì)缺乏;有些病人可有骨痛、骨折及手足搐搦癥,但一般無肌病。血磷低,常在0.01—0.024g/L;血鈣正;蜉p度降低;血堿性磷酸酶大多增加,但程度遠不如維生素D缺乏癥引起的佝僂病者。血清甲狀旁腺激素(PTH)水平一般正;蜉p度增高。一般不伴葡萄糖尿、氨基酸尿以及碳酸氫鹽的丟失。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
本病的鑒別診斷主要有:①維生素D缺乏癥:無家族史、肌無力較明顯,除血磷降低外血鈣也常降低,血 PTH水平常明顯上升,對維生素D治療有顯效。②維生素D依賴性佝僂。阂渤蔬z傳性,但發(fā)病較早,多在出生后3—6月發(fā)病,常伴氨基酸尿,維生素D 治療可以治愈。③其他疾病所致的腎性佝僂病,如腎小管酸中毒、Fanconi綜合征、慢性腎功能衰竭等,見”腎小管酸中毒”、“Fancorli綜合征”“慢性腎功能衰竭”條。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準 |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療主要為補充磷鹽,一般每日1—4g口服,為防止口服磷鹽后引起鈣吸收的減少,可同時使用維生素D,其劑量為2萬—10萬U。有報告長期使用1.25(OH)D3維生素對改善佝僂病情況有較好效果。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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