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抗維生素D 佝僂病

  
疾病名稱(英文) vitamin D-resistant rickets
拚音 KANGWEISHENGSUDGOULOUBING
別名 家族性低磷血癥佝僂病,
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 抗維生素D佝僂病,由X染色體基因遺傳所致,常有家族史。少數(shù)也可為常染色體隱性遺傳,部分病人呈散發(fā)性。臨床上以對維牛素D或其類似物治療無效為其特征。由于持續(xù)血磷降低,骨骼鈣化障礙,在小兒表現(xiàn)為佝僂病,成年人為骨軟化癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)病常在出生后9—12月,大多開始癥狀不多,只有尿磷排出增多;而后逐漸出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn),包括弓形腿、肋骨串珠、雞胸,以及骨盆畸形等等;出牙延緩、才質(zhì)缺乏;有些病人可有骨痛、骨折及手足搐搦癥,但一般無肌病。血磷低,常在0.01—0.024g/L;血鈣正;蜉p度降低;血堿性磷酸酶大多增加,但程度遠不如維生素D缺乏癥引起的佝僂病者。血清甲狀旁腺激素(PTH)水平一般正;蜉p度增高。一般不伴葡萄糖尿、氨基酸尿以及碳酸氫鹽的丟失。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病的鑒別診斷主要有:①維生素D缺乏癥:無家族史、肌無力較明顯,除血磷降低外血鈣也常降低,血 PTH水平常明顯上升,對維生素D治療有顯效。②維生素D依賴性佝僂。阂渤蔬z傳性,但發(fā)病較早,多在出生后3—6月發(fā)病,常伴氨基酸尿,維生素D 治療可以治愈。③其他疾病所致的腎性佝僂病,如腎小管酸中毒、Fanconi綜合征、慢性腎功能衰竭等,見”腎小管酸中毒”、“Fancorli綜合征”“慢性腎功能衰竭”條。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要為補充磷鹽,一般每日1—4g口服,為防止口服磷鹽后引起鈣吸收的減少,可同時使用維生素D,其劑量為2萬—10萬U。有報告長期使用1.25(OH)D3維生素對改善佝僂病情況有較好效果。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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