血腫(hematoma)是由于外力作用引起局部血管破裂,溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。
血腫常見(jiàn)于軟組織非開(kāi)放性損傷,骨折、刺創(chuàng)也常形成血腫。血腫常發(fā)生于皮下、筋膜下、肌間、骨膜下及漿膜下。根據(jù)損傷的血管不同,可分為動(dòng)脈性、靜脈性或混合性血腫。血腫形成的速度、大小取決于受傷血管的種類和周圍組織的性狀,一般均呈局限性腫脹,且能自然止血。較大動(dòng)脈斷裂時(shí),血液沿筋膜或肌間浸潤(rùn)形成彌散性血腫。
臨床特點(diǎn)是腫脹迅速增大、波動(dòng)、飽滿、有彈性。以后由于血液凝固并析出纖維素,觸診時(shí)周圍呈堅(jiān)實(shí)感,并有捻發(fā)音,中央有波動(dòng),局部或周圍溫度增高。穿刺時(shí)可排出稀薄血液,如伴發(fā)感染,局部出現(xiàn)熱痛,穿刺物含有膿汁和血液,動(dòng)物體溫升高。
治療原則為制止溢血、防止感染和排出積血。血腫局部涂擦碘酊,包扎壓迫繃帶。經(jīng) 4~5d后【養(yǎng)魚(yú)管理技術(shù)】可穿刺或切開(kāi)血腫,排除積血、血凝塊及破碎組織。如繼續(xù)出血,可結(jié)扎止血,清理創(chuàng)腔后再行縫合。已發(fā)生感染的血腫應(yīng)迅速切開(kāi),并進(jìn)www.med126.com行開(kāi)放療法。