寵物貓犬二尖瓣閉鎖不全診斷治療方法

二尖瓣閉鎖不全是辦膜增厚、腱索伸長等辦膜發(fā)生改變，使、縮期的左心室血液逆流入左心房的現(xiàn)象。本病主要表現(xiàn)左心功能不全病理變化。犬最常見，約占犬心臟病的75%~80%。本病與年齡因素有關(guān)，1歲以下犬達(dá)5%，而16歲以上犬約占75%。

病因

病因未確定，不過根據(jù)發(fā)生部位及病變性質(zhì)，認(rèn)為結(jié)締組織退化是一個決定性內(nèi)在因素。由于本病好發(fā)于小型和中型犬，故長期一直懷疑遺傳性。最近研究認(rèn)為本病是一www.med126.com種多因子，即多基因閾性狀。多基因影響其性狀，當(dāng)達(dá)到一定基因閾時，就發(fā)生本病。這就意味低齡就有二尖瓣閉鎖不全的公、母犬配種，其后代一般發(fā)生本病就早。發(fā)病遲的公、母犬配種，其后代發(fā)病就會晚（老年)或不發(fā)生。因此，在育種規(guī)程方面人們已著手考慮大【西藏省價格】年齡的臨床表現(xiàn)及其遺傳背景。本病所有品種犬均可發(fā)生，但最多見于小型至中型犬，如奇瓦瓦犬、貴賓犬、臘腸犬等犬種。雄犬比雌犬多發(fā)。

病理發(fā)生

本病主要為左心功能不全，與以下因素有關(guān)：

1. 降低左右心室驅(qū)出血量而引起虛脫、耐力下降或暈厥；
2. 增加左心室和肺靜脈壓導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽或端坐呼吸；
3. 左支氣管壓縮引起咳嗽；
4. 右心衰竭導(dǎo)致腹水或胸腔積液；
5. 急性肺水腫或室性纖顫引起突然死亡。

癥狀

初期表現(xiàn)運動時氣喘，以后發(fā)展為安靜時呼吸困難，甚至夜間也發(fā)作。通常深夜11時至凌晨2時左右發(fā)作較多，早晨和傍晚發(fā)作的少，這可與慢性支氣管炎咳嗽和陣發(fā)性喘息相鑒別。不過并發(fā)感染慢性支氣管炎時，則難以診斷和治療。

聽診可聽到全縮期雜音。心雜音的最強(qiáng)點位于胸骨左緣第4~6肋間的心尖部或稍靠背側(cè)（肋軟骨結(jié)合部)，并向腋窩、背側(cè)或尾部擴(kuò)散。胸部觸診有震顫。心電圖檢查為正常的竇性節(jié)律。但心功能不全的犬可出現(xiàn)室上性心動過速或心房纖顫。P波幅增寬，呈雙峰性。QRS波群中的R波增高，ST波隨病情發(fā)展而下降。胸部X射線檢查，重癥犬可見左心房左心室擴(kuò)張、肺靜脈淤血和肺水腫。

治療

治療原則為加強(qiáng)心肌收縮，使心搏出量增加，消除水腫，減輕心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張血管減輕心臟后負(fù)荷。具體治療方法參照心力衰竭的治療。