強心苷、嘌呤類、鉀鹽、成酸性鹽等的利尿特點是什么?
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臨床上具有利尿作用的藥物很多，如強心苷、嘌呤類藥物、鉀鹽、成酸性鹽等。其特點如下：強心苷是通過增強心縮間接地促進腎小球的濾過功能而產(chǎn)生利尿作用，主要用于心性
水腫。嘌呤類藥物主要指
咖啡因、可可堿和
茶堿，都有增加心輸出量、擴張腎小管、增加腎血流量和腎小球濾過率、抑制腎小管對Na+、Cl-及水的重吸收而有直接和間接的利尿作用。其中以茶堿的作用為最強，但作用時間較短。其次是利
尿素，作用較強而持久�？捎糜谛男�、腎性水腫。鉀鹽亦稱鹽類利尿藥，如
氯化鉀、醋酸鉀、硝酸鉀等。內(nèi)服吸收后，由于血中K+濃度升高，經(jīng)腎臟時經(jīng)遠端腎小管排泄，由于高濃度不被吸收的特點，提高腎小管內(nèi)原尿的滲透壓，帶走大量水分而呈現(xiàn)利尿作用�？捎糜谛男运[，但維持時間不長，同時，血鉀濃度過高時對心臟呈抑制作用，對嚴重心、腎功能障礙者禁用。目前多與失鉀性利尿藥配合應用。成酸性鹽主要是氯化銨和氯化鈣，后者利尿作用較差。內(nèi)服成酸性鹽后，由于細胞外液中cl-增多，由腎臟排出時，cl-伴隨大量的Na+帶著水分排出，呈現(xiàn)利尿作用。上述藥物雖有利尿作用，但作用較弱，并由于它們的主要作用不是利尿，故不作為利尿藥敘述。
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