甘露醇的
脫水和利尿作用有何特點(diǎn)?應(yīng)用注意是什么?
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本品靜注后,主要分布于細(xì)胞外液,在體內(nèi)不被代謝,僅小部分在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖原,大部分以原形從尿排出。(1)脫水作用:其20%高滲溶液靜滴后不能從毛細(xì)血管進(jìn)人組織,故迅速提高血液滲透壓,造成血液與組織液之間的滲透壓差,使組織間隙水分透過血管壁進(jìn)入血液,造成組織脫水,能使顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓迅速下降,故可用其治療腦
水腫,降低腦內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。作用強(qiáng)而迅速,靜注后20min左右即可顯效,2?3h達(dá)高峰,可維持6?8h。由于本品不易透過血腦屏障,因此很少引起顱內(nèi)壓回升現(xiàn)象。(2)利尿作用:本品經(jīng)腎臟排出時(shí)不被腎小管重吸收,因此在近曲小管處形成高滲溶液,保持大量水分。同時(shí),由于甘露醇的存在,對近曲小管和髓袢的Na+重吸收也有影響,從而產(chǎn)生利尿作用?捎糜谥委
急性腎功能衰竭所引起的少尿癥和無尿癥,但對
心功能不全以及因脫水而引起少尿癥的患畜,不宜應(yīng)用本品。應(yīng)用甘露醇時(shí)應(yīng)注意以下問題:(1)本品脫水作用很強(qiáng),靜注時(shí)宜緩慢,不能漏出血管外,否則,常造成組織紅腫或壞死。(2)不可與高滲鹽水并用,因
氯化鈉可促使其迅速排出。3)治療腦水腫時(shí),為降低顱內(nèi)壓,應(yīng)間隔6?12h重復(fù)靜注給藥一次。(4)甘露醇低溫易析出結(jié)晶,應(yīng)微熱溶解后使用。用法與用量:靜注量,1〇〇?500mL/次。
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