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痙攣性斜頸

  
疾病名稱(英文) spasmodic torticollis
拚音 JINGLUANXINGXIEJING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腦部疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 痙攣性斜頸是頸肌扭轉(zhuǎn)痙攣致使頭頸部?jī)A斜的一種錐體外系器質(zhì)性疾患,是基底節(jié)神經(jīng)元變性中最常見(jiàn)的一種局限型扭轉(zhuǎn)痙攣。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.常見(jiàn)于成年人。多數(shù)發(fā)病較慢。
2.可獨(dú)立存在,或?yàn)榕まD(zhuǎn)痙攣的組成部分。
3.以頸肌不自主痙攣性或強(qiáng)直性收縮引起的斜頸為主征。少數(shù)患者頸部可呈過(guò)伸或過(guò)屈位。
4.癥狀逐漸加重,有時(shí)可暫時(shí)性減輕,睡眠時(shí)癥狀消失;技。ㄐ劓i乳突肌、斜方肌和頸肌)可有肥大,痙攣和痛感。
5.排除由于一側(cè)副神經(jīng)、胸鎖乳突肌損傷或發(fā)育不全,頸肌炎,頸椎病變,高頸段椎管內(nèi)腫瘤,枕大孔與顱后凹腫瘤,上斜肌麻痹和癔病等引起的斜頸。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易表現(xiàn)出癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)引起頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),頸部則向收縮肌側(cè)屈曲。兩側(cè)胸鎖乳突肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向前屈曲,稱“頸前傾”,兩側(cè)斜方肌及頸夾肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向后過(guò)伸,稱“頸后傾”。頸肌的收縮多呈陣攣性跳動(dòng)式,且往往以一側(cè)嚴(yán)重。患肌可發(fā)生肥大。此種不隨意運(yùn)動(dòng)可困情緒激動(dòng)而加重,睡眠中完全消失;技】捎型锤校粐(yán)重,感覺(jué)正常。一部分病例可自發(fā)緩解。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:癥狀與體征消失或基本消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀與體征改善。

預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 痙攣性斜頸的藥物治療與扭轉(zhuǎn)痙攣相同。起病初期用抗膽堿能藥、地西泮(安定)、氟哌啶醇卡馬西平等藥,可能有幫助。感覺(jué)性生物反饋療法對(duì)有些病例有效。過(guò)去曾經(jīng)用過(guò)的手術(shù)包括:切斷副神經(jīng)的脊髓根、頸2—4脊神經(jīng)的后根、合并副神經(jīng)脊髓根等,療效均不很確實(shí)。立體導(dǎo)向丘腦破壞術(shù),可使部分病人獲得療效。近年來(lái)中國(guó)有人應(yīng)用頭夾肌等頸肌切斷術(shù)治療本病,遠(yuǎn)期療效尚待隨訪。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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