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2013年度獸醫(yī)內(nèi)科學考試考點總結(jié):三

獸醫(yī)資格證考試網(wǎng) 更新:2013-6-14 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

(三)發(fā)熱

發(fā)熱是體溫過高的一種特殊類型,真正的發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)臨界點的改變,臨界點提高,升高體溫到一個新的臨界點發(fā)生的適當?shù)纳矸磻。與體溫過高的區(qū)別在于,發(fā)熱時體溫不僅僅是到一個新的體溫臨界點,而且還出現(xiàn)熱候。

1.病因

(1)外源性致熱源或抗原進入機體通過激發(fā)內(nèi)源性致熱源的釋放引起發(fā)熱反應;

(2)淋巴細胞分泌淋巴因子產(chǎn)生發(fā)熱反應;

(3)腫瘤細胞也可產(chǎn)生和分泌內(nèi)源性致熱源。

已知許多刺激內(nèi)源性致熱源的因素包括病毒、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素、真菌、某些類固醇、抗原抗體復合物、某些無機化合物以及引起遲發(fā)型過敏反應的抗原等。

2.癥狀 

突然發(fā)生,持續(xù)性發(fā)熱,食欲不振或厭食,精神沉郁,不愿活動,淋巴細胞總數(shù)明顯增加。

3.診斷

關(guān)鍵是確定病因。不同種屬和年齡的動物可表現(xiàn)不同的臨床癥狀f1411.cn,臨床檢查時要注意心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的檢查,結(jié)合熱型的變化和血液學分析做出診斷。

4.治療 

發(fā)熱的治療主要是針對病因,積極治療原發(fā)病,有目的地選擇抗生素,對原因不明的發(fā)熱選用廣譜抗生素,同時結(jié)合臨床癥狀進行對癥治療。

 厭食與貪食(Anorexia and Polyphagia)

厭食:是指動物食欲減退,攝食減少或拒食,甚至發(fā)生明顯的營養(yǎng)衰竭。

貪食:是指動物食欲旺盛并過量攝取食物,這種現(xiàn)象在某些生理條件下是正常反應,如泌乳、妊娠、極度寒冷和劇烈運動等;但應用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素、甲地孕酮以及糖尿病、甲狀腺機能亢進等可導致病理性貪食。

1.病因

(1) 炎性疾。毦、真菌、病毒、原蟲感染)

(2) 腫瘤和胰腺炎

(3)消化系統(tǒng)疾。ㄎ改c疾病、吞咽障礙)

(4)惡心(引起嘔吐中樞興奮的各種原因)

(5)代謝性疾病(肝臟、腎臟、心衰、高鈣血癥、糖尿病、甲狀腺機能亢進)

(6)嗅覺喪失、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素、高溫環(huán)境等。

2.癥狀和診斷

(1)持續(xù)時間和程度:疾病的嚴重性

(2)日糧改變

(3)環(huán)境應激:運輸、更換新主人、寒冷應激或競搶食物等

(4)體重變化

3.治療

(1)更換日糧

(2)使用促進胃腸蠕動藥物

(3)作身體全面檢查,找出厭食或貪食的原因,對證治療(排除異物、鎮(zhèn)痛、解痙、抗菌消炎等)

(4)加強互理、關(guān)注代謝因素

(一)嘔吐(Vomiting)

嘔吐是不自主地將胃內(nèi)或偶爾將小腸部分內(nèi)容物經(jīng)食管從口和/或鼻腔排出體外的現(xiàn)象。犬、易發(fā)生,豬和反芻動物次之,馬屬動物極少發(fā)生。

1.病因

 (1)胃功能障礙:過食、胃阻塞、胃炎、胃潰瘍胃息肉、胃腫瘤、寄生蟲病、胃排空機能障礙、胃擴張、胃扭轉(zhuǎn)等。

 (2)咽、食管疾。喝缟嗖、咽內(nèi)異物、咽炎、食道阻塞等。

 (3)腸道機能障礙:腸炎、腸管阻塞、小腸變位、腸扭轉(zhuǎn)及麻痹性腸梗阻,腸炎、頑固便秘。

 (4)腹部器官或組織的疾。阂认傺、腹膜炎、肝炎、膽管阻塞、腎盂腎炎、尿道阻塞。

 (5)飼料因素:如突然更換飼料、攝食異物、吃食過快、食物過敏和對某種特殊食物的不耐受。

(6)藥物因素:如犬、貓對某些藥物不耐性,如抗腫瘤藥物、強心苷、抗微生物藥物(紅霉素、四環(huán)素)及砷制劑。

(7)中毒性疾。河袡C磷、磷化、酚、亞硝酸鹽等中毒。

(8)新陳代謝紊亂:如尿毒癥、肝炎、酸中毒、糖尿病、甲狀腺機能亢進、肝腎疾病、膿血癥、低鎂血癥和細菌毒素等。

(9)神經(jīng)機能障礙:精神因素(疼痛、恐懼、興奮、過度緊張)醫(yī),學.全,在.線f1411.cn、運動障礙、炎性損傷、水腫及癲癇和腫瘤。

(10)顱內(nèi)壓增高的疾病:如腦震蕩、腦挫傷、腦腫瘤、腦出血、腦及腦膜感染性疾病.

2. 癥狀和檢查

(1)嘔吐持續(xù)時間:急or慢性,現(xiàn)癥、病史及用藥和治療情況。詳細了解食物的類型、疫苗注射情況、旅行和環(huán)境的變化等。

(2)嘔吐與采食的時間關(guān)系:采食后立即嘔吐,見于飼料質(zhì)量問題、食物不耐受、過食、應激或興奮、胃炎等;采食后6~7h嘔吐出未消化或部分消化的食物,通常見于胃排空機能障礙或胃腸道阻塞;采食后12~18h或更長時間嘔吐提示胃運動減弱。

(3)嘔吐物的性狀:嘔吐物中有膽汁見于腸炎綜合征、膽汁回流綜合征、原發(fā)或繼發(fā)胃運動減弱、腸內(nèi)異物及胰腺炎。嘔吐物帶有少量陳舊性血液見于胃潰瘍、慢性胃炎或腫瘤,大量血凝塊或咖啡色嘔吐物常標志胃黏膜損傷或出血性潰瘍。

(4)噴射狀嘔吐:見于胃及鄰近胃的小腸阻塞等疾病,如異物、幽門息肉或幽門腫瘤、幽門肥大。

(5)間歇性慢性嘔吐:與采食時間無關(guān),嘔吐內(nèi)容物的性狀變化很大且嘔吐呈周期性發(fā)生,并伴發(fā)腹瀉、昏睡、食欲不振、腹部不適和流涎等,應重點考慮慢性胃炎、腸道炎性疾病、過敏性腸綜合征、胃排空機能障礙并進行類癥鑒別診斷,確診需要進行胃和腸道黏膜活檢。

(二)返流( Regurgitation )

返流是指采食的食物被動逆行到食道括約肌的近端,常發(fā)生于采食的食物到達胃之前,主要由于食道功能障礙引起,犬、貓多見。

1.病因:主要見于咽、食道損傷、食道內(nèi)異物、氣管和支氣管內(nèi)異物、膿腫和外傷,馬屬動物的胃擴張、反芻動物的食道內(nèi)腫瘤、各種毒素中毒和某些植物中毒。在犬、貓還可發(fā)生于重癥肌無力多發(fā)性肌炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺機能低下等。

2.癥狀 

(1)常被誤認為是嘔吐,臨床檢查時確定原發(fā)性疾病以及返流與采食的時間關(guān)系。

(2)咳嗽和呼吸困難:貓先天性巨大食管常伴發(fā)咳嗽和流鼻液。要防止吸入性異物肺炎。

(3)虛弱:與返流有關(guān)的虛弱或衰竭見于全身性疾病,如重癥肌無力、腎上腺機能低下和多發(fā)性肌炎。

(4)體重下降:攝入的營養(yǎng)不能滿足機體需要。

(5)采食后窘迫:頭頸伸展、頻繁吞咽

(6)旺盛食欲:常見于食管阻塞和巨大食管癥。


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