特發(fā)性血小板減少性紫癜是醫(yī)學(xué)考研大綱的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線整理相關(guān)資料供您參考：
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)等為特征www.med126.com。
【治療】
一、糖皮質(zhì)激素一般情況下為首選治療，近期有效率約為80％。
作用機(jī)制①減少PAlg生成及減輕抗原抗體反應(yīng)；②抑制單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞；③改善毛細(xì)血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。
二、脾切除
(一)適應(yīng)證①正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效；②糖皮質(zhì)激素維持量需大于30mg／d；③有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證。
(二)禁忌證①年齡小于2歲；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手術(shù)。脾切除治療的有效率約為70％～90％，無效者對(duì)糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。
三、免疫抑制劑治療不宜作為首選。
(一)適應(yīng)證①糖皮質(zhì)激素或脾切除療效不佳者；②有使用糖皮質(zhì)激素或脾切除禁忌證；③與糖皮質(zhì)激素合用以提高療效及減少糖皮質(zhì)激素的用量。
(二)主要藥物
1．長(zhǎng)春新堿為最常用者。
2．環(huán)磷酰胺。
3．硫唑嘌呤。
4．環(huán)孢素 主要用于難治性ITP的治療。
