各市、自治州衛(wèi)生計生委：
“健康快車”將于今年5月第九次來我省開展醫(yī)療扶貧工作，計劃實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)1500例。為確保“健康快車”順利開展工作，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將我委制定的《健康快車2017年青海扶貧工作實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
青海省衛(wèi)生計生委
2017年2月16日
健康快車2017年青海扶貧工作實施方案
“健康快車”滿載著香港同胞對我省貧困地區(qū)各族群眾的深情厚意，已先后八次來我省開展醫(yī)療扶貧工作，免費為我省貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù)，受到我省廣大群眾的普遍贊譽。應(yīng)我省邀請，“健康快車”將于2017年5~7月份再次赴青開展免費醫(yī)療服務(wù)。為圓滿完成“健康快車”2017年青海扶貧工作各項任務(wù)，現(xiàn)制定如下實施方案。
一、�？康攸c
“健康快車”�？奎c確定為青海青樂化工機械有限責(zé)任公司（原52廠)專用線（杏園車站)。地址：海東市樂都區(qū)雨潤鎮(zhèn)上杏園村原52廠專用線院內(nèi)（在樂都區(qū)以西5公里處)。
二、病員篩查工作
（一)篩查標準
受健康快車設(shè)備條件及缺乏綜合科室支持等原因影響，在健康快車上實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)有其特殊性。為確保醫(yī)療安全，在健康快車接受白內(nèi)障手術(shù)的患者，執(zhí)行篩選標準選擇病人：
1.五保戶、城鄉(xiāng)低保戶（特困戶)等貧困人群；
2.矯正視力在0.3以下，光定位良好的白內(nèi)障患者（不合并其它眼疾)；
3.紅、綠辨色力正常；
4.血、尿常規(guī)，出凝血時間，肝、腎功能和血糖、心電圖、胸透、血壓等均正常。
5.HIV、梅毒、乙肝相關(guān)檢測陰性。
手術(shù)絕對禁忌癥：
1.葡萄膜炎活動期；
2.青光眼濾過術(shù)后；
3.糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜紅變或增殖性視網(wǎng)膜病變；
4.角膜渾濁嚴重，影響手術(shù)者；
5.視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體機化或出血，黃斑病變引起者；
6.嚴重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾�。�
7.非視力原因生活不能自理或全身衰竭者。
相對禁忌癥：
1.晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需向病人特殊交待；
2.慢性淚囊炎,需行淚囊摘除或吻合術(shù)一個月后再行白內(nèi)障手術(shù)；
3.急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部療腫，治愈半個月后，再手術(shù)；
4.瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個月后，再手術(shù)；
5.翳狀胬肉較大者需切除，拆線一周后，再手術(shù)；
6.全身感染性疾病，需治愈半個月后，再手術(shù)；
7.哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術(shù)；
8.高血壓患者血壓控制20/13Kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下；
9.血小板>7萬/ml。
（二)篩查程序
各地要嚴格掌握篩查標準，按照自下而上的原則，開展市（州)、縣（區(qū))兩級篩查工作，對貧困病人要優(yōu)先照顧，使該項工作達到扶貧效果。各市（州)衛(wèi)生計生委于3月底前將手術(shù)病人名冊報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局。
三、手術(shù)名額分配
按照人口比例和近年來各地白內(nèi)障患者的治療情況，手術(shù)名額分配如下：西寧市350名；海東地區(qū)700名；海西州150名；海南州100名；海北州100名；黃南州100名。手術(shù)時間另行通知。
四、配套合作醫(yī)院
確定海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院為“健康快車” 配套合作醫(yī)院。醫(yī)院要成立“健康快車”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，同時準備150張病床，落實完好的眼科設(shè)備，抽調(diào)具有中級職稱以上的眼科醫(yī)生2名、眼科病房護士2名、熟悉眼科器械的手術(shù)室護士2名上車工作；選派護工2名、衛(wèi)生員1名上車，時間約3個月，年齡在35歲以下，人員要求相對穩(wěn)定；提供救護車1輛。
五、組織保障
（一)“健康快車”青海扶貧工作由省衛(wèi)生計生委牽頭，具體負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)、病員管理等工作。
（二)海東市成立由市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的“健康快車”扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，安排配套醫(yī)院、車用鐵路線、安全保衛(wèi)等項工作；落實車上水、電、排污、通訊、寬帶及閉路電視等管線安裝前期準備工作。
（三)青藏鐵路公司和海東市具體負責(zé)�？奎c的地面設(shè)施，并提供必要的后勤保障服務(wù)。
（四)省電信局負責(zé)通訊設(shè)施工作。
（五)省電力公司負責(zé)“健康快車”用電工作。
（六)各級民政和殘聯(lián)部門配合衛(wèi)生部門做好病員篩查工作。
六、相關(guān)要求
（一)各級政府及有關(guān)部門要高度重視此項工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，責(zé)任到人，做好前期宣傳發(fā)動、病人篩選等工作。同時，把該項工作納入當?shù)貫樨毨О傩辙k實事計劃中，將任務(wù)分配至各相關(guān)部門，全力以赴做好各項準備，使“健康快車”按計劃如期開展工作并保質(zhì)保量完成任務(wù)。
（二)2017年健康快車仍停靠在樂都區(qū)，請海東市、樂都區(qū)務(wù)必認真負責(zé)，切實抓緊做好各項前期準備工作，確保健康快車安全、順利、正常運作。
（三)各地要切實加大工作力度，通過在新聞媒體發(fā)布廣告、張貼海報等多種形式進行廣泛宣傳，進一步做好病人發(fā)動組織工作，認真按照篩查標準組織病人篩查，盡快完成病人篩查任務(wù)并上報名單。確保病人符合手術(shù)條件，降低上車淘汰率，完成救治計劃任務(wù)。
（四)健康快車每日手術(shù)25—30名，請各市（州)衛(wèi)生計生委指定專人與海東市衛(wèi)生計生委做好銜接工作，分期分批提前一天將病人送至樂都區(qū)人民醫(yī)院。
（五)海東衛(wèi)生計生委要根據(jù)各地實際篩查人數(shù)合理安排病人具體手術(shù)時間。為保證每天手術(shù)量，可將就近的海東市各縣（區(qū))病人進行隨機靈活安排，保證每日手術(shù)有序進行。
（六)相關(guān)聯(lián)絡(luò)方式：
省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局：劉建華 仝 鑫 王玲琳
電 話：0971—8239002 傳 真：0971—8231313
海東市衛(wèi)生計生委：王占全 丁玉瀾
電 話：13909723836 15609729678
傳 真：0972—8689265
樂都區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局： 祝小慶 趙發(fā)旭
電 話：13997321811 13897021687
傳 真：0972—8635883
樂都區(qū)人民醫(yī)院：張得選 李海業(yè)
電 話：15597248999 13997021868
傳 真：0972—8622131
