浙衛(wèi)辦基層{2014}1號
各市、縣（醫(yī).學全在線市、區(qū))衛(wèi)生計生委局（衛(wèi)生局)：
為了進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務能力建設，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務功能，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求，決定在全省開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、開展特色科室建設的意義
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設為切入點和突破口，培育和扶植一批適合基層開展的特色服務項目，有利于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，加強醫(yī)療服務能力建設，促進形成與縣級醫(yī)院功能互補、差別化發(fā)展的格局；有利于增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，緩解農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足的矛盾，引導建立合理有序的就醫(yī)秩序；有利于鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果，調(diào)動一線醫(yī)務人員積極性，更好地激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行活力。
二、特色科室主要服務領(lǐng)域
建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室，應重點圍繞以下一些領(lǐng)域提供服務：
（一)慢性病長期照護服務（護理、康復等)。
（二)面向老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的特色診療服務。
（三)針對常見病、多發(fā)病治療的臨床�？�。
（四)中醫(yī)藥特色診療及針灸、推拿、康復等服務。
（五)與上級醫(yī)療機構(gòu)合作建立聯(lián)合病房，承接適合下轉(zhuǎn)病人的治療與康復管理。
三、開設特色科室基本條件
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在全面達到基本標準的基礎上，可自主申請開展特色科室服務。開設特色科室的基本條件：
（一)取得相關(guān)技術(shù)準入資格，具備開展特色科室服務的人員、設施、設備條件。
（二)特色科室整體水平在本地區(qū)同類醫(yī)療機構(gòu)�？浦刑幱谇傲校环⻊杖舜蚊黠@高于本單位及當?shù)赝愥t(yī)療機構(gòu)平均水平；具有較強的區(qū)域輻射力，在周邊地區(qū)形成一定的影響力，區(qū)域外患者占有一定的比例。
（三)特色科室?guī)ь^人具有較高的綜合素養(yǎng)和業(yè)務素質(zhì)，在群眾中有一定的知名度和影響力，并已形成�？茍F隊人員梯隊結(jié)構(gòu)。
（四)有合理的特色科室激勵分配方案；建立配套的特色科室管理規(guī)章制度，明確崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，有防控醫(yī)療風險的措施。
（五)與上級醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系的，應簽訂合作協(xié)議，明確雙方的職責與權(quán)利。
四、特色科室審批程序
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的評審由市級衛(wèi)生計生行政部門負責�？h級衛(wèi)生計生行政部門初評后向市級申報，市級衛(wèi)生計生行政部門聘請有關(guān)業(yè)務和管理專家組成評審委員會，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出申請的特色科室進行綜合論證和評審，必要時組織申報單位答辯并進行實地考察，市級評審結(jié)果經(jīng)公示無異議后發(fā)文公布，并上報省衛(wèi)生計生委。原則上每年9月底前各市完成評審工作。
五、做好特色科室建設的組織工作
開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設，是進一步深化改革、擴大基層醫(yī)改成果的重要舉措。各地務必要高度重視，切實采取有效措施，努力抓出成效。
（一)制定試點方案。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設，堅持先行試點、逐步推開的原則實施。2014年，每個縣（市、區(qū))可安排20%左右的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入特色科室建設試點，示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先納入試點范圍；自2015年起穩(wěn)步推開，力爭用2-3年左右時間覆蓋全省60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各地要統(tǒng)籌謀劃，摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室優(yōu)勢分布現(xiàn)狀，制定周密細致的試點方案，抓緊部署實施。
（二)實施重點幫扶�？h級衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報意愿，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歷史上形成的�？铺厣�，以及縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃建設總體布局，遴選一批已有良好基礎的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行重點培育。結(jié)合城市支援農(nóng)村和優(yōu)質(zhì)資源下沉工作，組建縣域特色科室建設指導幫扶團隊�？h域范圍內(nèi)，現(xiàn)有的縣級醫(yī)學龍頭學科和基層衛(wèi)生適宜技術(shù)基地要按照對應的專業(yè)類別給予幫扶與協(xié)作。加大人才培養(yǎng)引進力度，鼓勵優(yōu)秀人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊行醫(yī)、多點執(zhí)業(yè)，以合理的待遇吸引和留住人才，參與特色科室建設。特色科室人員進修和培訓可優(yōu)先安排。
（三)完善保障措施。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設營造良好的政策環(huán)境。加大資金投入，支持特色科室基礎設施建設、設備購置和人才培養(yǎng)等工作�？h級衛(wèi)生計生行政部門要做好醫(yī)療技術(shù)準入的審批和基層特色科室緊缺人員的招考工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配向特色科室和業(yè)務骨干傾斜，激勵醫(yī)務人員不斷提高服務水平。
（四)及時總結(jié)推廣。各地要認真做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設的組織發(fā)動工作，對特色科室建設工作中的困難與問題要深入研究，為工作順利推進創(chuàng)造良好的條件。在推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設過程中，要注意總結(jié)試點工作情況，及時推廣典型地區(qū)的成功經(jīng)驗。進一步研究特色科室管理辦法和評價標準，規(guī)范特色科室建設與管理工作，切實提升建設水平。
浙江省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年8衛(wèi)生資格考試網(wǎng)月18日
（此件公開發(fā)布)
