浙衛(wèi)辦監(jiān)督[2014]1號
各有關試點市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生局（衛(wèi)生局)，省衛(wèi)生監(jiān)督所：
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2014〕485號)，我委組織制定了《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年7月16日
（此件公開形式：依申請公開)
浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作實施方案
為落實醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治職責，根據(jù)《傳染病防治法》等法律、法規(guī)和《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2014〕485號)，特制定本省醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作實施方案。
一、工作目標
根據(jù)不同級別、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治工作特點，按照“分類監(jiān)督、動態(tài)監(jiān)管”的原則，實施醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督檢查。鼓勵各試點地區(qū)結合工作實際創(chuàng)新監(jiān)督模式，建立科學合理的監(jiān)督評價體系，逐步實現(xiàn)“監(jiān)管可控、成效可量、模式常態(tài)、效率優(yōu)化”的監(jiān)督工作目標，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構自身管理水平和傳染病監(jiān)督執(zhí)法效率。
二、試點范圍及工作內容
（一)試點范圍。根據(jù)我省區(qū)域特點和監(jiān)督工作發(fā)展水平，選擇杭州市(富陽市、淳安縣、上城區(qū)、下城區(qū)、蕭山醫(yī).學全在線f1411.cn區(qū))、寧波市（慈溪市、余姚市、江東區(qū)、鄞州區(qū))、紹興市（諸暨市、上虞區(qū)、柯橋區(qū))、義烏市和平陽縣作為試點地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作。每個試點市、縣應當包括轄區(qū)全部疾病預防控制（包括省級疾病預防控制中心)、采供血機構和至少50家醫(yī)療機構。其中，醫(yī)療機構的選取要兼顧不同級別，應當包括轄區(qū)內全部的三級醫(yī)院，一級以上醫(yī)院不少于20家。試點醫(yī)療衛(wèi)生機構確定后，試點期間原則上不調整。
（二)工作內容。試點內容包括醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督、綜合評價、結果處理和信息報送等。
1．分類監(jiān)督。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的類別和級別、傳染病防治重點及風險程度，將醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上分為醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類，按級別將醫(yī)療機構分為一級及以上醫(yī)院和其他醫(yī)療機構，進行分類分級監(jiān)督。監(jiān)督檢查的內容包括綜合管理、預防接種、傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置和病原微生物實驗室生物安全管理7項。
2．綜合評價。試點地區(qū)衛(wèi)生計生行政部門及其監(jiān)督機構要完成對試點醫(yī)療衛(wèi)生機構7項內容的監(jiān)督檢查（評價表見附表1-4)，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治監(jiān)督評價原則及監(jiān)管要求》（附表5)，對試點醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治工作進行綜合評價。
3．結果處理。綜合評價結果要與日常管理相結合，加強動態(tài)監(jiān)管。綜合評價結果為合格或待改進的單位，監(jiān)督頻次為每年一次；連續(xù)兩年合格的單位，監(jiān)督頻次為兩年一次；綜合評價結果為重點監(jiān)督的單位，年監(jiān)督頻次至少兩次。監(jiān)督評價結果還要納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)院評審不定期重點檢查內容，作為醫(yī)療機構校驗的必要條件和重要依據(jù)，以及醫(yī)院評審不定期重點檢查的重要評價指標。
三、職責分工
省衛(wèi)生計生委負責本省試點工作的組織協(xié)調，制訂試點工作實施方案；省衛(wèi)生監(jiān)督所負責本省試點工作的指導、培訓和信息匯總，研究完善監(jiān)督評價指標體系。各試點市、縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構負責試點工作的實施，并指定專人負責監(jiān)督信息的審核和上報工作。
四、時間安排
醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作安排：
2014年7月，根據(jù)試點工作實施方案，開展相關培訓。
2014年7月-2015年5月，試點地區(qū)根據(jù)各自試點工作實施方案，認真組織實施，并及時報告工作進展情況。
2015年5月底前，各試點市、縣衛(wèi)生計生行政部門將試點工作分析報告與匯總表（附表6、7)書面報送省衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局。
2015年6月底前，省衛(wèi)生計生委將試點工作分析報告與匯總表書面報送國家衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局。
五、工作要求
試點市、縣衛(wèi)生計生行政部門要充分重視試點工作，指派專人負責，提供必要的支持，保障試點工作順利實施。要根據(jù)本試點實施方案要求，結合實際，制訂具體方案。省、市衛(wèi)生監(jiān)督機構要加強對試點工作的指導和培訓。要以試點工作為契機，積極探索監(jiān)督執(zhí)法與行政管理有機結合的工作模式，建立監(jiān)督執(zhí)法信醫(yī)學檢驗網息分析與通報制度，逐步提高傳染病防治監(jiān)督工作效率與水平。
聯(lián) 系 人：省衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病管理監(jiān)督科 俞汀
聯(lián)系電話：0571-87838252（傳真)
電子郵箱：wsjd_yt＠zjwst。gov。cn
附表：1．一級及以上醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表
2．其他醫(yī)療機構傳染病防治監(jiān)督檢查評價表
3．疾病預防控制機構傳染病防治監(jiān)督檢查評價表
4．采供血機構傳染病防治監(jiān)督檢查評價表
5．醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治監(jiān)督評價原則及監(jiān)管要求
6．醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價結果匯總表
7．醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治監(jiān)督檢查分項監(jiān)督評價結果匯總表
