浙衛(wèi)辦監(jiān)督 [2013] 3號
各市衛(wèi)生局，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：
近期，有關(guān)媒體披露了我省個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物和有害廢物私自流出的現(xiàn)象，暴露出一些醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物管理工作中的漏洞。為切實落實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理責(zé)任，防范于未然，現(xiàn)就進一步加強全省醫(yī)療廢物以及列入《浙江省有害廢物名錄》管理的輸液瓶（袋)（以下簡稱“有害廢物”)的監(jiān)督管理工作，提出如下意見，請各地認真貫徹執(zhí)行。
一、明確職責(zé)，落實醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物規(guī)范化處置管理主體責(zé)任
（一)健全制度、責(zé)任到人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物責(zé)任部門和專管員，負責(zé)做好本單位醫(yī)療廢物和有害廢物的管理、指導(dǎo)和檢查工作。要組織醫(yī)護人員和醫(yī)療廢物收集人員開展法規(guī)及專業(yè)知識的培訓(xùn)，強化醫(yī)療廢物和有害廢物處置法制意識、提高處置業(yè)務(wù)水平，防止因醫(yī)療廢物和有害廢物導(dǎo)致疾病的傳播和環(huán)境污染事件，防止流向社會非法加工利用。
（二)積極整改，完善設(shè)施。各醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)療廢物和有害廢物暫存設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)納入醫(yī)療機構(gòu)新、改、擴建的項目內(nèi)容，及時改進不符合法規(guī)、規(guī)范要求的暫存設(shè)施、設(shè)備，按要求配全專用的周轉(zhuǎn)箱和內(nèi)部轉(zhuǎn)運工具。醫(yī)療廢物和有害廢物產(chǎn)生科室的暫存點必須設(shè)有獨立的儲存間，并有安全措施。嚴禁在通道等非暫存點隨意存放、丟棄醫(yī)療廢物和有害廢物。
（三)規(guī)范處置渠道，完善處置流程。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范醫(yī)療廢物和有害廢物內(nèi)部分類收集和轉(zhuǎn)運，做好醫(yī)療廢物和有害廢物的登記管理工作。特別是對有害廢物的處置回收，必須向經(jīng)營公司索取設(shè)區(qū)的市級環(huán)保部門核發(fā)的有效《有害廢物經(jīng)營許可證》，禁止向無資質(zhì)的個人和單位出售。使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒必須符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準和警示標(biāo)志標(biāo)準》（HJ421-2008)；使用后的一次性輸液皮管，應(yīng)直接置入感染性醫(yī)療廢物收集容器，避免工作人員的二次感染和私下流失。
（四)創(chuàng)新機制，加強內(nèi)部監(jiān)控。各醫(yī)療機構(gòu)要在醫(yī)療廢物和有害廢物暫存點、重點產(chǎn)生科室等部位安裝電子遠程監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集和轉(zhuǎn)運。至今年10月底，所有三級醫(yī)療機構(gòu)必須安裝完成電子監(jiān)控設(shè)備，二級醫(yī)療機構(gòu)的安裝覆蓋率以市為單位在10%以上。
鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)充分運用現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索對醫(yī)療廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)運進行全過程電子跟蹤監(jiān)管，提高管理效率，防止非法傾倒；或?qū)Ξa(chǎn)生的醫(yī)療廢物實行“條形碼”管理，溯源內(nèi)部的轉(zhuǎn)運。
（五)定期開展自查，及時消除隱患。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立起至少每年兩次的醫(yī)療廢物和有害廢物管理的定期自查制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)以上的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行對醫(yī)療廢物的臺帳管理，建立起醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、交接登記、培訓(xùn)、收集人員的健康檢查、清洗消毒、事件調(diào)查處理、自查和衛(wèi)生行政部門日常檢查等內(nèi)部管理臺帳，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和改正。
二、進一步加大對醫(yī)療廢物和有害廢物處置的監(jiān)管力度
各級衛(wèi)生行政部門要進一步提高認識，采取切實措施，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物和有害廢物處置的監(jiān)督管理。各地要結(jié)合實際，認真研究解決在醫(yī)療廢物管理中的突出問題。對涉及醫(yī)療廢物集中處置中心的問題，及時與環(huán)境保護部門協(xié)調(diào)與溝通。各地要根據(jù)醫(yī)療廢物和有害廢物危害風(fēng)險程度，開展分級分類監(jiān)管，尤其是要加強對危害風(fēng)險程度高的醫(yī)療廢物和有害廢物處置以及問題突出的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理力度。要將監(jiān)督檢查的結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)目標(biāo)考核、年檢校驗、等級評審與復(fù)查掛鉤。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理抽查合格率應(yīng)達到90%以上。
附件：1. 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表
2. 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理臺帳目錄及內(nèi)容
浙江省衛(wèi)生廳辦公室
2013年4月19日
（此件公開發(fā)布)
