浙衛(wèi)發(fā) [2012] 125號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局：
現(xiàn)將《浙江省基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”工作方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。
二○一二年六月七日
（此件公開發(fā)布)
浙江省基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”工作方案
為進一步鞏固完善我省基層衛(wèi)生綜合改革成果，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，根據(jù)國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案（國發(fā)〔2012〕11號)》和全國、全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，結(jié)合今年浙江省“基層衛(wèi)生全面提升年”活動，特制定本方案。
一、活動目的
全面分析我省三年來基層衛(wèi)生綜合改革進展，重點對實施基本藥物制度、財政補償機制、人事分配制度、村衛(wèi)生室建設(shè)管理與縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革、信息化建設(shè)、公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的政策、措施、目標、任務(wù)的落實情況進行全面檢查，查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，總結(jié)推廣工作經(jīng)驗，為鞏固完善我省基層衛(wèi)生綜合改革，開創(chuàng)“十二五”期間深化醫(yī)改新局面奠定堅實基礎(chǔ)。
二、主要內(nèi)容
（一)實施基本藥物制度方面。重點“看”三項內(nèi)容：一是基本藥物制度是否實現(xiàn)100%“鄉(xiāng)村聯(lián)動”，主要是村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的覆蓋情況、方法措施和存在的問題；二是基本藥物配備、采購、配送、使用、藥款結(jié)算情況；三是基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中的宣傳培訓情況。
（二)財政補償機制方面。重點“看”五項內(nèi)容：一是各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政保障機制的建立情況，2011、2012年財政預(yù)算安排和資金撥付方式；二是2011年各地財政補助資金到位情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余和機構(gòu)運行情況，實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室資金補助與運行情況，存在的問題；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費項目實施情況；四是新農(nóng)合支付方式改革開展情況；五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作進度、償債資金來源以及是否產(chǎn)生新的債務(wù)等情況。
（三)人事制度改革方面。重點“看”三項內(nèi)容：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定編后納編情況，針對招聘納編采取的辦法措施；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、競爭上崗、崗位聘用、合同管理的開展情況；未聘人員分流情況；三是基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況，針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓、培養(yǎng)的政策措施制定和落實情況。
（四)收入分配機制方面。重點“看”三項內(nèi)容：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度實施情況，基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例，實施效果，存在的問題；編外人員收入待遇落實情況；二是各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核制度的制定與實施情況；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效考核制度的制定與實施情況、成效以及存在的問題。
（五)村衛(wèi)生室建設(shè)和管理方面。重點“看”五項內(nèi)容：一是村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)完成情況；二是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進情況，具體方案和措施；三是村衛(wèi)生室的績效考核、運行補助落實情況；四是村衛(wèi)生室信息化建設(shè)情況；五是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策落實情況。
（六)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革方面。重點“看”二項內(nèi)容：一是各地縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革的開展模式、進展、成效，存在的問題和困難；二是各地的其他改革創(chuàng)新經(jīng)驗。
（七)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力方面。重點“看”三項內(nèi)容：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備的配置、使用情況；二是是否建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，全科醫(yī)生簽約服務(wù)開展情況、社區(qū)責任醫(yī)生團隊服務(wù)情況等。
（八)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實方面。重點“看”三個方面：一是公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和日常工作開展情況；二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，項目資金使用和管理等；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的績效。
三、實施步驟
（一)組織動員階段（2012年6月上旬)：各縣（市、區(qū))根據(jù)本方案要求，結(jié)合自身實際，制定詳細的“回頭看”工作實施方案，召開會議，進行安排部署，組織發(fā)動相關(guān)部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與“回頭看”活動。
（二)全面自查階段（2012年6月)：各縣（市、區(qū))圍繞“回頭看”活動的主要內(nèi)容，針對三年來基層衛(wèi)生綜合改革工作的政策措施、目標任務(wù)落實情況進行逐條對照自查，總結(jié)成績、提煉經(jīng)驗、查找問題、找準原因，提出整改措施，形成自查報告。
（三)整改完善階段（2012年7月)：各縣（市、區(qū))針對自查階段發(fā)現(xiàn)的問題，倒排時間，落實整改措施，確保自查工作取得實效，確保三年基層衛(wèi)生綜合改革不欠賬。同時形成整改報告報上級衛(wèi)生行政部門。
（四)評估驗收階段（2012年8月)：市級衛(wèi)生行政部門組織專家組對各縣（市、區(qū))開展的“回頭看”活動進行督導評估，指導基層查漏補缺，以市為單位形成自查報告和整改報告，于8月31日前報省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦。
9月份，省衛(wèi)生廳將對各地“回頭看”工作和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制運行情況進行驗收評估，結(jié)果通報全省。
四、工作要求
（一)提高認識，加強領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門要站在深化醫(yī)改，保障人民群眾身體健康的高度，充分認識開展基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”活動的重要性，增強工作自覺性。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局主要負責人要作為本次活動的第一責任人，親自抓，負總責，做好安排部署，確保完成任務(wù)，實現(xiàn)預(yù)期目的。各市級衛(wèi)生行政部門要落實領(lǐng)導，抽調(diào)專人深入基層，切實加強工作督導，推動“回頭看”扎實進行。
（二)仔細查找，扎實整改。各地要制定切實可行的工作方案，突出重點，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對照已經(jīng)出臺的政策要求，逐項進行核實。對查找發(fā)現(xiàn)的問題要不遮丑，不遷就，采取有效措施，扎實整改，抓出實效。做到查找不留死角、整改不留后患，切實鞏固和擴大醫(yī)改成果。
（三)樹立典型，營造氛圍。各地要注重發(fā)掘和樹立先進經(jīng)驗、先進典型，教育引導廣大干部職工增強深化醫(yī)改的主動性和自覺性。要建立活動信息動態(tài)報送機制，及時向省衛(wèi)生廳報送“回頭看”活動開展情況。同時要廣泛宣傳三年基層衛(wèi)生綜合改革取得的成效和群眾得到的實惠，積極營造有利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入推進的良好社會氛圍。
