股三角

股三角

　　股三角 femoral triangle: 由腹股溝韌帶、縫匠肌和長收肌圍成。內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股鞘和股管。

　　(1)股動(dòng)脈 femoral artery: 是股三角內(nèi)的中心結(jié)構(gòu)，有四大分支。向前發(fā)出三條動(dòng)脈即：腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈和陰部外動(dòng)脈。向后發(fā)出股深動(dòng)脈，該動(dòng)脈又發(fā)出旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈，股動(dòng)脈與股深動(dòng)脈幾乎處于同一垂線上。

　　(2)股靜脈 femoral vein: 位于動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，有四條屬支，與動(dòng)脈的分支同名但歸屬有異。其前方為一支，即大隱靜脈。后方為三支，即股深靜脈、旋股內(nèi)、外側(cè)靜脈。

　　(3)股神經(jīng) femoral nerve: 位于動(dòng)脈的外側(cè)，立即分成多條肌支和皮支，其中有兩條神經(jīng)一直伴動(dòng)脈下行，即隱神經(jīng)及其外側(cè)的股內(nèi)側(cè)肌支。

　　(4)股鞘 femoral sheath:　為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動(dòng)、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，長約3-4CM。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側(cè)部容納股動(dòng)脈，中間部分窩納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管(圖1-8)。

　　(5)股管 femoral canal:　其前界為腹股溝韌帶及篩筋膜；后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜；內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶及股鞘內(nèi)側(cè)壁；外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。

　　神經(jīng)、動(dòng)脈和靜脈三者間的動(dòng)態(tài)變化為：由原位的外、中、內(nèi)關(guān)系，發(fā)展到前、中、后關(guān)系。即外側(cè)的神經(jīng)向前，內(nèi)側(cè)的靜脈向后，在三角的尖部，神經(jīng)和血管呈前后一排，由前向后分別為：隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股深動(dòng)脈、股深靜脈。因此，在三角尖部由前向后刺入，可同時(shí)損傷四條血管。股動(dòng)脈淺面無任何神經(jīng)肌支跨過，沿股動(dòng)脈切開，除切斷淺層的股前皮神經(jīng)和隱神經(jīng)外，無任何神經(jīng)肌支受損。動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)肌群由閉孔神經(jīng)支配，其外側(cè)肌群由股神經(jīng)支配，恥骨肌位于動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，也由股神經(jīng)支配，但該神經(jīng)由動(dòng)脈之深面通過。