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肋間神經(jīng)移位術

來源:臂叢神經(jīng)損傷的修復 醫(yī)學論壇

  肋間神經(jīng)移位至胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)移位至前臂內側皮神經(jīng)。臂叢神經(jīng)及肋間神經(jīng)顯露切口設計。(圖1)

圖1

  切開胸壁腋前線切口,皮下剝離,沿前鋸肌纖維切開前鋸肌,顯露肋間隙。(圖2、3)

圖2

圖3

  以肋間神經(jīng)外側皮支為引導切開肋間內、外側肌。(圖4、5)

圖4

圖5

  牽拉肋間神經(jīng)外側皮支,可解剖出肋間神經(jīng)動動支。(圖6、7)

圖6

圖7

  解剖出第3、4、5肋間神經(jīng)運動支。(圖8、9)

圖8

圖9

  在背闊肌腹側顯露胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)與胸背神經(jīng)吻接。(圖10、11)

圖10

圖11

  腋部傷口內置引流管。(圖12、13)

圖12

圖13

  探查臂叢神經(jīng)并在鎖骨下切口中顯露前臂內側皮神經(jīng)。(圖14、15)

圖14

圖15

  肋間神經(jīng)與前臂內側皮神經(jīng)吻接。(圖16、17)

圖16

圖17

  閉合傷口。(圖18)

圖18

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