半年前左中指中節(jié)掌側(cè)切割傷,指深屈肌腱斷裂,做一期肌腱縫合術(shù)。術(shù)后肌腱粘連。術(shù)前中指可基本伸直(圖1)。
圖1
術(shù)前中指末節(jié)不能主動(dòng)屈曲。(圖2)
圖2
中指?jìng)?cè)方正中切口,顯露屈指腱鞘,見(jiàn)指深屈肌腱縫合處與中節(jié)指腱鞘壁粘連。切除粘連的腱鞘壁,保留А4滑車(chē),游離肌腱。(圖3、4)
圖3
圖4
遠(yuǎn)側(cè)掌橫紡做一小橫切口,顯露并牽拉指深屈肌腱,見(jiàn)中指遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)能充分屈曲,說(shuō)明肌腱松解徹底。(圖5)。
圖5
充分止血后閉合傷口。(圖6)。
圖6
術(shù)后24小時(shí),去除包扎敷料,練習(xí)手指屈伸;贾缚沙浞稚熘薄#▓D7)
圖7
患指可充分屈曲。(圖8)
圖8