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橈動脈皮支蒂解剖鼻煙窩皮瓣移位手術

來源:皮瓣移植術 醫(yī)學論壇

  適用于修復拇指蹼及拇指背側皮膚缺損。皮瓣設計:點:解剖鼻煙窩中點,為橈動脈皮支穿出處。線:前臂中立位,橈骨莖突至橈骨小頭連線。面:在解剖鼻煙窩遠側皮瓣可長達3-5cm,近端可長達10cm,面積可達11cm*3cm。(圖1)。

圖1

  切開解剖鼻煙窩橈側皮膚,找到橈動脈皮支,再沿設計切口切開皮瓣,在深筋膜及橈神經(jīng)淺層、頭靜脈深層剝離,掀起皮瓣,在皮瓣遠、近端結扎并切斷頭靜脈。放松止血帶,觀察皮瓣血循環(huán)情況。(圖2)。

圖2

  切除拇指蹼瘢痕并松解開大虎口。皮瓣逆轉180度用以重建拇指蹼。(圖3)。

圖3

  用弓形克氏針撐開虎口。供皮瓣創(chuàng)面行游離植皮(圖4)。

圖4

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