供拇創(chuàng)面，用拇趾脛側(cè)保留的皮瓣覆蓋拇趾遠(yuǎn)端，其余創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)，加壓包扎。（圖11)
圖11
用拇趾皮瓣包繞拇指指骨�？p接拇指尺側(cè)指趾神經(jīng)。趾背靜脈及跖骨背動脈分別與拇指指背靜脈及拇主要動脈吻合，重建拇指甲皮瓣血液循環(huán)。（圖12)
圖12
重建拇指的橈側(cè)觀。（圖13)
圖13
另例右拇指套狀撕脫傷伴手的橈背側(cè)及腕部皮膚缺損。撕脫皮膚無條件再植。（圖14)
圖14
取同側(cè)拇趾甲皮瓣帶15cm*6cm足背皮瓣移植。（圖15)
圖15
拇指創(chuàng)面清創(chuàng)過程中找出并標(biāo)記橈動脈及頭靜脈。示指尺側(cè)指神經(jīng)在遠(yuǎn)端切斷并移動到拇指創(chuàng)面中。取拇趾甲皮瓣移位至受區(qū)。拇趾甲皮瓣中所帶的末節(jié)趾骨與拇指近節(jié)指骨用克氏針固定。移位的示指尺側(cè)指神經(jīng)與拇趾腓側(cè)趾神經(jīng)縫接。大隱靜脈與頭靜脈、足背動脈與橈動脈吻合，重建拇趾甲皮瓣血液循環(huán)（圖16)
圖16
術(shù)后兩年再造拇指外觀及功能。（圖17)
圖17
