前鼻孔閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚，閉鎖處比較淺薄，沒有很多的皮膚缺損，手術(shù)時無需植皮。
[適應(yīng)證]
雙側(cè)或單側(cè)前鼻孔的疤痕狹窄或閉鎖。
[手術(shù)器械]
一般外科用手術(shù)器械。
[術(shù)前準備]
準備好塑料管，以備擴張用。
[麻醉]
用1%普魯卡因（酌加少許腎上腺素)注射兩側(cè)眶下孔及鼻周圍組織。
[手術(shù)方法]
1.閉鎖的前鼻孔一般仍有小通氣孔（如無小通氣孔，可選擇閉鎖處的中點)，以此小孔為中心，按需要大小向四周作放射形的表面層皮膚切口（圖1)。
圖1 表層皮膚作放射形切口
2.將皮膚與下面結(jié)締組織剝離至所需達到的鼻孔的大小，形成四塊小皮片（圖2)。
圖2 修剪皮下結(jié)締組織
3.修去下面結(jié)締組織，暴露前庭面里層的較薄的皮膚，然后向四周作放射形切開，切口方向與表層皮膚的切口交叉（圖3)。醫(yī)學全.在線f1411.cn
圖3 交叉切開里層皮膚
4.將外層切開的四個皮瓣與內(nèi)層切開的四個皮瓣交叉縫合（圖4)。
圖4 將內(nèi)、外層皮瓣交叉縫合
5.縫合后在鼻孔內(nèi)放一硅橡膠或塑料管，防止瘢痕收縮，塑料管可以做成適合于留置在鼻前庭的形狀，使容易固定（圖5)。
圖5 放置塑料管擴張
[注意事項]
1.縫合一定要呈鋸齒狀，防止再次疤痕收縮。
2.術(shù)后需置塑料管擴張。
[術(shù)后處理]
約5～7d后拆除縫線。但塑料管仍需留置3個月。如病人感覺不便，可以僅在夜晚放置塑料管。一般來說由于內(nèi)外皮瓣交叉縫合，疤痕將呈鋸齒形，因此不致再度引起顯著的疤痕收縮。
