5.清理術腔 術腔內的病變徹底清除后將創(chuàng)面予以電灼,隨后覆蓋凡士林紗布,堵塞碘仿紗條后縫合切口并加壓包扎(圖4)。
圖4 縫合切口
[注意事項]
1.手術前,眼內應涂布眼膏,縫合眼瞼,避免損傷角膜。
2.在清理鼻頂病變時,操作宜輕,以免損傷篩板并發(fā)腦脊液鼻漏。如發(fā)生腦脊液漏出時,應予修補。
3.如果腫瘤已穿入眼眶并與眶骨膜粘連者,在鼻側切開的同時需將眶內容一并剜出。
4.如果病變組織極易出血,估計術中出血較多時,可結扎同側的頸外動脈,以減少出血。
[術后處理]
1.術后應用抗生素預防感染。
2.鼻內堵塞的紗條于48~72h后逐漸抽除,約5~7d拆線。
3.術后若發(fā)現鼻內有清水狀液體流出,應考慮腦脊液鼻漏,應收集滴出液作生化測定,明確診斷,酌情處理。