7.恢復(fù)虹膜 虹膜切除后用平衡鹽水輕輕沖洗角鞏膜緣切口，常可使虹膜復(fù)位。但沖洗時(shí)不能將沖洗針頭伸入切口（圖11)。
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| 圖11 | 圖12 |
或者用斜視鉤或虹膜恢復(fù)器輕輕地按摩角鞏膜緣切口周圍數(shù)次，使切口的內(nèi)口張開，嵌于切口內(nèi)虹膜復(fù)位，瞳孔恢復(fù)圓形，位于中央（圖12)。
如果按摩切口后仍不能恢復(fù)虹膜，用虹膜恢復(fù)器輕輕地伸入切口兩端向切口中央整復(fù)虹膜1～2次，虹膜恢復(fù)器應(yīng)垂直于切口，且與切口平行，虹膜即可恢復(fù)（圖13)。
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| 圖13 | 圖14 |
8.角鞏膜切口 一般不需縫合。如果切口較大，可用10-0尼龍線縫合一針。
9.連續(xù)縫合球結(jié)膜瓣。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
脫出周邊部虹膜困難可能有以下原因：
1.經(jīng)藥物治療后，術(shù)前眼壓過低。用鑷子尖突然、快速地輕壓角鞏膜切口后唇，可使切口張開，周邊部虹膜脫出。
2.準(zhǔn)備進(jìn)行虹膜切除處有周邊部虹膜前粘連，阻礙虹膜脫出�？蓪⒁烩g頭的睫狀體剝離器伸入角鞏膜切口一側(cè)，一方面使剝離器對(duì)鞏膜側(cè)有一向下壓力，另一方面使最周邊角膜有一向上壓力，直至少量房水溢出。然后快速地將剝離器滑向角鞏膜切口另一側(cè)，并快速地撤出傷口。此時(shí)周邊部虹膜即可脫出。如果上述處理中，房水溢出過多，虹膜就很難脫出。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn
3.角鞏膜切口太靠后，位于睫狀體上方時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉切口，在其他象限再行手術(shù)。
4.做角鞏膜切口時(shí)，應(yīng)避免刀尖不小心造成虹膜撕裂。
盡管經(jīng)過上述處理，周邊部虹膜仍無法脫出時(shí)，可用無齒鑷伸入角膜切口將周邊部虹膜夾出。注意不要夾住太靠周邊部虹膜否則夾出時(shí)過份地牽拉周邊部虹膜，導(dǎo)致出血，或睫狀體剝離（圖14)。
[術(shù)后處理]
手術(shù)結(jié)束時(shí)，球結(jié)膜下注射慶大霉素2萬單位，地塞米松2.5mg。術(shù)后第二天起滴用抗生素眼藥水和糖皮質(zhì)激素眼藥水，如1%潑尼松龍，每日3～4次。隨著前房內(nèi)炎癥反應(yīng)消退，眼藥水可逐漸減量�？梢缘斡贸掷m(xù)時(shí)間較短的散瞳劑，如2.5%新福林，以便活動(dòng)瞳孔，防止粘連。5日拆除結(jié)膜線。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查前房角，確定是否有發(fā)生前房角關(guān)閉的可能。
