[手術步驟]
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| 圖5 局部推進法皮瓣移植 |
根據(jù)創(chuàng)面皮膚缺損情況，在創(chuàng)面一側的皮膚上作一V形切開。兩側切開端應與創(chuàng)緣有適當距離，以保持皮瓣的血運。在皮下分離，形成皮瓣。然后，將皮瓣向前推進，縫合于創(chuàng)緣，閉合創(chuàng)面。供皮區(qū)創(chuàng)面可用V形切開的兩側緣稍作分離后拉攏，作Y形縫合。同樣，也可用Y形切開、V形縫合來修復創(chuàng)面[圖5]。
狹長的皮膚缺損，可直接在缺損創(chuàng)緣的兩側各作一垂直切口，切口間形成皮瓣，利用皮膚延伸性，向前推進，閉合創(chuàng)面。醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供
局部側移法
在不能直接縫合的較寬創(chuàng)面作皮下分離，形成雙蒂扁平皮瓣，可以側移，修復創(chuàng)面，稱為局部側移皮瓣，常用以修復小腿脛前區(qū)有縱向梭形皮膚缺損和有骨組織裸露的創(chuàng)面。
[手術步驟]
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| 圖6 局部側移法皮瓣移植 |
以小腿皮膚缺損為例：在小腿創(chuàng)面內側作平行于內側創(chuàng)緣的弧形切口，須切至創(chuàng)面上、下端的平面，以便向側方推進移植。一般來說，長度與寬度之比以1.5∶1為宜（如皮瓣長度超過寬度3倍時，則不宜立即移植，改用切開后原位縫合，延遲到3周后移植)。移植后，供皮區(qū)創(chuàng)面植以中厚皮片[圖6 ⑴ ⑵]。
遠位轉移法
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| 圖7 遠位轉移法皮瓣移植 |
扁平皮瓣的供皮區(qū)位于缺損區(qū)的遠隔部位叫遠位皮瓣，也叫絞鏈皮瓣、如小腿脛前區(qū)創(chuàng)面，可利用對側小腿皮瓣修復；手指創(chuàng)面可利用對側胸避皮瓣修復[圖7]。
