如術(shù)中無攝片條件,可選用下列方法:①用鈍頭探針向腎盂、腎盞內(nèi)輕巧探查,當(dāng)觸到結(jié)石時(shí),常有擦石聲和感覺。發(fā)現(xiàn)有結(jié)石后,即可更換取石鉗,用另一手在腎表面的結(jié)石相應(yīng)部位配合取石;②用手指伸入腎盞內(nèi),另一手在腎表面配合觸診,常能觸到腎盞內(nèi)結(jié)石,隨即用腎盂內(nèi)手指撥動結(jié)石,使其進(jìn)入腎盂,再用取石鉗取出;③往腎盂內(nèi)放入細(xì)導(dǎo)尿管,用生理鹽水反復(fù)沖洗,?蓻_出腎盞內(nèi)小結(jié)石。
3.在經(jīng)腎盂切口取石不成功時(shí)(如結(jié)石嵌頓于腎盞內(nèi)),應(yīng)即改行腎切開取石術(shù)。
[術(shù)后處理]
1.注意導(dǎo)管引流通暢,勿使折曲,導(dǎo)管原則上不做沖洗,如有血塊堵塞,應(yīng)用生理鹽水或洗必泰溶液沖洗出來。香煙引流一般在術(shù)后2~3日拔除。
2.如腎盂切口縫合未放導(dǎo)管,術(shù)后有腎區(qū)脹痛和傷口尿外滲,宜經(jīng)膀胱鏡將輸尿管導(dǎo)管插到腎盂,并經(jīng)該管沖洗和引流,將尿外滲好轉(zhuǎn)后,再將其拔除。傷口內(nèi)的香煙引流也應(yīng)延遲拔除。