[適應(yīng)證]
1.腫瘤孤立、有完整包膜者采用單純腫瘤切除術(shù)。
2.腫瘤基底部侵及胸壁應(yīng)作腫瘤和局部胸壁一并切除手術(shù)。
3.腫瘤侵及肺臟可作腫瘤合并肺切除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.明確診斷,確定手術(shù)范圍。
2.糾正心肺功能,改善全身營養(yǎng)。
3.于胸膜外鈍性分離腫瘤(圖2)。
4.切除腫瘤(圖3)。
5.對局部難以剝離的纖維板,可將其曠置于肺表面,以避免肺組織的損傷(圖4)。
[體位]
健側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
[手術(shù)步驟]
(一)單純腫瘤切除術(shù)
1.根據(jù)腫瘤部位行前外側(cè)切口或后外側(cè)切口。
2.顯露腫瘤后,距其基底邊緣2cm切開胸膜(圖1)。
3.于胸膜外鈍性分離腫瘤(圖2)。
4.切除腫瘤(圖3)。