2.內(nèi)、外側(cè)兩半I形切斷跟腱時,在何側(cè)切斷遠(yuǎn)端部位,應(yīng)根據(jù)畸形情況決定。若跖屈內(nèi)翻畸形,應(yīng)切斷跟腱遠(yuǎn)端的內(nèi)半側(cè),這樣可以減弱跟腱內(nèi)側(cè)的力量,矯正跟骨內(nèi)翻;反之,跖屈外翻足應(yīng)切斷其遠(yuǎn)端外半側(cè)。
圖4 跟腱鄰近血管和神經(jīng) |
3.作跟腱延長術(shù)時,應(yīng)注意跟骨外側(cè)隨小隱靜脈伴行的腓腸神經(jīng)及跟腱前內(nèi)側(cè)的脛后神經(jīng)和脛后血管,避免損傷[圖4]。
[術(shù)后處理]
術(shù)后以長腿石膏托將足固定于功能位6周,然后拆除石膏進(jìn)行功能鍛煉,輔以物理療法以促進(jìn)足部功能恢復(fù)。