5.固定肌腱 工形切開(kāi)髕骨骨膜，用骨膜剝離器把骨膜向左右剝開(kāi)，顯露髕骨骨質(zhì)。從上半部髕骨的內(nèi)側(cè)緣向外側(cè)緣鉆孔，制成髕骨骨內(nèi)隧道[圖1 ⑽]，務(wù)必注意兩孔間的骨椥不能折斷。在半腱肌肌腱的斷端作縫扎，用引導(dǎo)器將縫線和肌腱由內(nèi)向外引過(guò)隧道，形成一U形腱袢，斷端與二頭肌腱端作重疊后間斷縫合（二者必需拉緊到有一定張力)，然后在近側(cè)腱間作間斷縫合，并將腱縫于股四頭肌的擴(kuò)張部分，以加強(qiáng)固定[圖1 ⑾]。最后分別縫合諸切口。
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| ⑽在髕骨上半部橫行鉆孔 | ⑾將股二頭肌腱和半腱肌 腱穿過(guò)隧道縫合固定于髕骨 |
| 圖1 右側(cè)代股四頭肌手術(shù) | |
[術(shù)后處理]
術(shù)后用前、后石膏托固定膝關(guān)節(jié)于功能位，抬高下肢。術(shù)后2周拆線，3周后拆除石膏，開(kāi)始功能鍛煉。
