巨乳癥可因內(nèi)分泌紊亂致乳腺大量增生，脂肪大量堆積；也可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮腫；也存在遺傳因素，多見(jiàn)于乳腺纖維囊性變。乳房過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)重除影響社交外，尚引起不同程度的精神障礙、腰背酸痛、頸椎關(guān)節(jié)炎、乳房下皺褶處糜爛等，此外巨乳癥常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。因此巨乳癥的乳房縮小整形術(shù)兼有美容和治療的雙重意義。
[適應(yīng)證]
各年齡組的巨乳癥。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.病人精神準(zhǔn)備很重要，術(shù)前必須反復(fù)交待手術(shù)必要性及效果，以取得病人及親屬的充分理解和信任，這對(duì)保證病人的合作和防止術(shù)后易于產(chǎn)生的不良精神狀態(tài)至關(guān)重要。
2.備血200～400ml。
3.確定乳頭新位置及乳暈范圍 立位，乳頭新位置定于鎖骨中線相當(dāng)于上臂中點(diǎn)水平處，一般位于第5肋間，未婚青年于第4肋間。新乳暈為圓形，直徑4～5cm。
4.設(shè)計(jì)切口 目前國(guó)內(nèi)外報(bào)道的手術(shù)方法很多，尚無(wú)一定型術(shù)式，可根據(jù)術(shù)者選用的手術(shù)方法設(shè)計(jì)相應(yīng)切口。這里介紹用切除內(nèi)側(cè)部分腺體保留蒂在下方的直皮組織瓣的方法行乳房縮小整形術(shù)。
�。�1)梯形切口：以原乳暈下緣為頂，乳房下皺褶為底設(shè)計(jì)一梯形切口線，底寬一般為8～10cm[圖1－1]。
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| 1-1 切口設(shè)計(jì)左乳示梯形切口，右乳示新月形切口 | 1-2 乳腺組織切除范圍 |
�。�2)新月形切口：于設(shè)計(jì)的新乳暈下緣下方3cm處設(shè)計(jì)橫行弧線，凹面朝上，兩端與乳房下皺褶畫(huà)線重合，呈一新月形切口線，內(nèi)側(cè)多重合于胸骨旁，外側(cè)多重合于腋前線[圖1－1]。
[麻醉]
連續(xù)高位硬膜外麻醉。
