【藥品名稱】
通用名：磷酸可待因注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Codeine Phosphate Injection
漢語拼音：Linsuɑn Kedɑiyin Zhusheye
本品主要成份為：磷酸可待因。其化學(xué)名稱為：17-甲基-3-甲氧基-4, 5? -環(huán)氧-7, 8-二去氫嗎啡喃-6? -醇磷酸鹽倍半水合物。
結(jié)構(gòu)式：（參見磷酸可待因緩釋片)
分子式：C18H21NO3?H3PO4?1 H2O
分子量：424.39
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【藥理作用】
對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。也有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的 ～ ，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其抑制呼吸、便秘、耐受及成癮等作用均較嗎啡弱。能抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液黏稠，難以咳出，故不宜用于痰多黏稠的患者。
【藥代動力學(xué)】
肌注和皮下注射鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為10～30分鐘，鎮(zhèn)痛最大作用時(shí)間肌注為30～60分鐘。本品易于透過血-腦脊液屏障，又能透過胎盤。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。T1/2約為2.5～4小時(shí)。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱�，作用持續(xù)時(shí)間，鎮(zhèn)痛為4小時(shí)，鎮(zhèn)咳為4～6小時(shí)。經(jīng)腎排泄，主要為葡糖醛酸結(jié)合物。
【適應(yīng)癥】
1．鎮(zhèn)痛 用于中度以上的疼痛。
2．鎮(zhèn)靜 用于局麻或全麻時(shí)。
3．鎮(zhèn)咳 用于劇烈、陣發(fā)性、痙攣性干咳。
【用法用量】
成人常用量：皮下注射，一次15～30mg，一日30～90mg；
【不良反應(yīng)】
1．較多見的不良反應(yīng)有：（1)心理變態(tài)或幻想；（2)呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則；（3)心率或快或慢、異常。
2．少見的不良反應(yīng)：（1)驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉收縮等；（2)蕁麻疹；瘙癢、皮疹或臉腫等過敏反應(yīng)；（3)精神抑郁和肌肉強(qiáng)直等。
3．長期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的癥狀為：雞皮疙瘩、食欲減退、腹瀉、牙痛、惡心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無力、心率增速、情緒激動或原因不明的發(fā)熱。
【禁忌】
對本品過敏的患者禁用。醫(yī)學(xué)/全在線f1411.cn
【注意事項(xiàng)】
下列情況應(yīng)慎用：（1)支氣管哮喘；（2)急腹癥，在診斷未明確時(shí)，可能因疼痛緩解而掩蓋疾病本質(zhì)造成誤診；（3)膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；（4)原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；（5)顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，模糊臨床體征；（6)前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；（7)重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1)本品可透過胎盤，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制。
（2)可自乳汁排出，哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
新生兒、嬰兒慎用。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1．本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。
2．與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí)，可加重中樞性呼吸抑制作用。
3．與肌肉松弛藥合用時(shí)，呼吸抑制更為顯著。
4．與中樞抑制藥合用時(shí)，有相加作用。
【藥物過量】
1．逾量服用本品時(shí)，可很快出現(xiàn)由可待因所致的嚴(yán)重副反應(yīng)，如昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側(cè)對稱，或呈針尖樣大，血壓下降、發(fā)紺，尿少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無力，由于嚴(yán)重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、死亡。
2．中毒解救 服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不宜給活性炭，以防止影響拮抗劑的吸收，保持呼吸道通暢，必要時(shí)人工呼吸，靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。
【規(guī)格】
（1)1ml：15mg （2)1ml：30mg
【貯藏】
遮光，密閉保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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電話號碼：
傳真號碼：
網(wǎng) 址：
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