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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:頭孢尼西的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢尼西

頭孢尼西副作用;別名:銘樂(lè)希、羥芐磺唑頭孢菌素鈉、Monocid;頭孢尼西適應(yīng)癥:臨床用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染以及手術(shù)的預(yù)防性給藥。;頭孢尼西藥理學(xué)作用:本品對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣,對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬有良好的抗菌活性,對(duì)流感桿菌和淋球菌,包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有滿(mǎn)意的效果。假單胞菌屬、沙雷菌屬和不動(dòng)桿菌對(duì)本品耐藥。對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌有效。對(duì)大多數(shù)鏈球菌包括肺炎鏈球菌敏感。對(duì)Ⅰ型β-內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定,但可被Ⅲa、Ⅲb和Ⅴ型α-內(nèi)酰胺酶緩慢水解,對(duì)Ⅳ型β-內(nèi)酰胺酶敏感。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):皮膚科用藥 二級(jí)分類(lèi):抗生素類(lèi)藥物 三級(jí)分類(lèi):頭孢菌素類(lèi) 
 藥品英文名
Cefonicid
 藥品別名
銘樂(lè)希、羥芐磺唑頭孢菌素鈉、Monocid
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g,1.0g。
 藥理作用
本品對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣,對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬有良好的抗菌活性,對(duì)流感桿菌和淋球菌,包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有滿(mǎn)意的效果。假單胞菌屬、沙雷菌屬和不動(dòng)桿菌對(duì)本品耐藥。對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌有效。對(duì)大多數(shù)鏈球菌包括肺炎鏈球菌敏感。對(duì)Ⅰ型β-內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定,但可被Ⅲa、Ⅲb和Ⅴ型α-內(nèi)酰胺酶緩慢水解,對(duì)Ⅳ型β-內(nèi)酰胺酶敏感。
 藥動(dòng)學(xué)
靜脈內(nèi)給藥100mg后,Cmax為129~149mg/L,靜脈內(nèi)給予500mg和200mg的劑量時(shí),Cmax可達(dá)270~341mg/L和91~95mg/L。肌內(nèi)注射亦可達(dá)到較高的Cmax(給予500和1000mg分別為49~62mg/L和67~126mg/L)。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)f1411.cn表觀分布容積為5.7~10.9L,蛋白結(jié)合率98%。盡管本品與血漿蛋白高度結(jié)合,但它仍有高濃度分布于各組織。24h內(nèi)尿回收率為84%~98%,腎清除率為每小時(shí)1.08~1.32L,靜脈和肌內(nèi)給藥后,血漿半衰期分別為2.6~4.6h和4.5~7.2h。
 適應(yīng)證
臨床用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染以及手術(shù)的預(yù)防性給藥。
 禁忌證
1.對(duì)頭孢菌素類(lèi)及青霉素類(lèi)過(guò)敏者禁用。2.早產(chǎn)兒、新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.已知有變態(tài)反應(yīng)史者慎用。2.腎功能不全者慎用或減量。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)f1411.cn3.與強(qiáng)利尿劑合用可造成腎損害,應(yīng)避免同時(shí)使用。
 不良反應(yīng)
有過(guò)敏反應(yīng)、嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板增多、肝功能試驗(yàn)異常、白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少等的發(fā)生。
 用法用量
肌內(nèi)或靜脈注射給藥。每天1g,需要時(shí)每天可增加至2g,1次或分2次用。
 藥物相應(yīng)作用
丙磺舒同服,可使本品血漿藥物濃度提高,血漿半衰期延長(zhǎng)至8.2h,與呋塞米強(qiáng)利尿劑合用可造成腎損害應(yīng)避免同時(shí)使用。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為第二代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌譜較第一代頭孢菌素廣。作用同頭孢孟多。尤其對(duì)流感桿菌和淋球菌,包括產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)作用。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)f1411.cn主要用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮膚及軟組織感染、骨感染的治療及手術(shù)感染的預(yù)防。治療單純性淋病效果較好。
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