頭孢特侖

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心藥學(xué)論壇

頭孢特侖副作用;別名:頭孢特侖匹酯、富山龍、富山龍尼、頭孢特侖新戊酰氧甲酯、頭孢特侖新戊酯、頭孢特侖酯、托米侖、Tomiron、Cefteram Pivoxil;頭孢特侖適應(yīng)癥:本藥適用于治療對(duì)青霉素及第一、二代頭孢菌素耐藥或用氨基糖苷類抗生素達(dá)不到治療效果的革蘭陰性菌引起的下列感染:1.呼吸道感染，如扁桃體炎、支氣管炎等。2.泌尿、生殖器感染。3.皮膚、軟組織感染。4.耳、鼻、喉感染(特別是中耳炎)。;頭孢特侖藥理學(xué)作用:頭孢特侖匹酯屬第三代口服頭孢菌素頭孢特侖的酯化物。頭孢特侖匹酯口服吸收后經(jīng)腸道壁酯酶水解成為有抗菌活性的頭孢特侖，頭孢特侖通過(guò)與細(xì)菌PBP3、PBP1及PBP1BS結(jié)合，阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而表現(xiàn)出殺菌作用。本藥作用特點(diǎn)是抗菌譜廣，對(duì)大部分革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于頭孢噻肟和頭孢噻啶。本藥對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌屬、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、異型枸櫞酸桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有強(qiáng)大的抗菌作用；對(duì)部分弗勞地枸櫞酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、普通變形桿菌、摩氏摩根菌也有一定的抗菌活性。本藥對(duì)腸球菌、李斯特菌、擬桿菌、梭桿菌等無(wú)作用。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：其他β內(nèi)酰胺類三級(jí)分類：

藥品英文名

Cefteram

藥品別名

頭孢特侖匹酯、富山龍、富山龍尼、頭孢特侖新戊酰氧甲酯、頭孢特侖新戊酯、頭孢特侖酯、托米侖、Tomiron、Cefteram Pivoxil

藥物劑型

片劑:50mg，100mg。

藥理作用

頭孢特侖匹酯屬第三代口服頭孢菌素頭孢特侖的酯化物。頭孢特侖匹酯口服吸收后經(jīng)腸道壁酯酶水解成為有抗菌活性的頭孢特侖，頭孢特侖通過(guò)與細(xì)菌PBP₃、PBP₁及PBP₁BS結(jié)合，阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而表現(xiàn)出殺菌作用。本藥作用特點(diǎn)是抗菌譜廣，對(duì)大部分革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于頭孢噻肟和頭孢噻啶。本藥對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌屬、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、異型枸櫞酸桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有強(qiáng)大的抗菌作用；對(duì)部分弗勞地枸櫞酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、普通變形桿菌、摩氏摩根菌也有一定的抗菌活性。本藥對(duì)腸球菌、李斯特菌、擬桿菌、梭桿菌等無(wú)作用。

藥動(dòng)學(xué)

頭孢特侖匹酯口服后，吸收良好。健康成年人空腹服用頭孢特侖匹酯100mg，1.49h后達(dá)血藥濃度峰值，約為(1.11±0.8)mg/L。藥物吸收后在體內(nèi)分布廣泛，可分布于痰液、扁桃體、上頜竇黏膜、鼻息肉、篩骨竇黏膜、尿道分泌物中；也可分布于子宮各組織內(nèi)；但幾乎不向乳汁中移行。本藥血清蛋白結(jié)合率為75%，清除半衰期為0.83h。連續(xù)給藥時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與一次給藥者相仿，未發(fā)現(xiàn)明顯體內(nèi)蓄積。但腎功能減退時(shí)，血藥濃度上升，清除半衰期延長(zhǎng)2～5倍。醫(yī)學(xué)全在/線f1411.cn藥物主要以代謝物經(jīng)腎臟隨尿液排泄，另有部分以活性形式經(jīng)膽汁排泄。

適應(yīng)證

本藥適用于治療對(duì)青霉素及第一、二代頭孢菌素耐藥或用氨基糖苷類抗生素達(dá)不到治療效果的革蘭陰性菌引起的下列感染:1.呼吸道感染，如扁桃體炎、支氣管炎等。2.泌尿、生殖器感染。3.皮膚、軟組織感染。4.耳、鼻、喉感染(特別是中耳炎)。

禁忌證

對(duì)本藥或其他頭孢菌素類藥過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.交叉過(guò)敏:本藥與頭孢菌素類藥有交叉過(guò)敏。2.慎用:(1)本藥對(duì)孕婦的用藥安全性尚未確定，孕婦應(yīng)慎用；(2)本藥對(duì)嬰兒的用藥安全尚未確定，早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)慎用；(3)肝、腎功能不全者慎用；(4)高度過(guò)敏性體質(zhì)者慎用；(5)高齡體弱者及全身狀況差者慎用。3.藥物對(duì)哺乳的影響:本藥幾乎不分泌入乳汁中。4.少數(shù)患者長(zhǎng)期用后藥可出現(xiàn)尿素氮、肌酐、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一過(guò)性升高，血小板減少，嗜酸粒細(xì)胞增多。

不良反應(yīng)

1.較多見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道癥狀，偶見(jiàn)假膜性腸炎。2.較多見(jiàn)皮疹、瘙癢、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)，少見(jiàn)過(guò)敏性休克。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn3.長(zhǎng)期用藥偶見(jiàn)維生素B、維生素K缺乏癥。4.長(zhǎng)期用藥偶可發(fā)生二重感染。

用法用量

1.成人:口服每天150～300mg，分3次給藥。慢性支氣管炎、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等慢性呼吸系統(tǒng)疾病合并感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎；每天300～600mg，分3次給藥。淋球菌性尿道炎:每天300～600mg，分3次給藥。2.兒童:口服每天3～6mg/kg，分3次給藥。

藥物相應(yīng)作用

1.本藥與氨基糖苷類藥同用可致腎毒性。2.本藥與呋塞米等強(qiáng)利尿劑同用可致腎毒性。

專家點(diǎn)評(píng)

本品抗菌譜廣，體內(nèi)代謝生成頭孢特侖而顯示抗菌作用。特別對(duì)革蘭陽(yáng)性菌鏈球菌屬、肺炎球菌，革蘭陰性菌中的大腸桿菌、克雷白菌屬、淋球菌流感桿菌等顯示強(qiáng)大的抗菌作用。尤其對(duì)頭孢菌素敏感性較低的沙雷菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸細(xì)菌屬有較強(qiáng)的抗菌活力。本品對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn適用于敏感菌引起的呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、尿道感染及女性生殖器官感染等。

...

上一篇文章：舒他西林

下一篇文章：阿莫西林/克拉維酸鉀