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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:恩卡尼的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

恩卡尼

恩卡尼副作用;別名:英卡胺、恩卡胺、哌乙苯醚、哌茴苯胺、Enkaid;恩卡尼適應(yīng)癥:適用于室性心律失常,如室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速;室上性心律失常,如室上性期前收縮、室上性心動過速,預(yù)激綜合征合并的室上性心動過速、心房顫動等。;恩卡尼藥理學(xué)作用:本品為Ⅰc類抗心律失常藥物,對浦肯野纖維的動作電位0位相最大上升速率(Vmax)有明顯減慢作用,對竇房結(jié)起搏周期的長度無影響,但可減慢房內(nèi)傳導(dǎo)。輕度延長心房有效不應(yīng)期。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗心律失常藥物 三級分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Encainide
 藥品別名
英卡胺、恩卡胺、哌乙苯醚、哌茴苯胺、Enkaid
 藥物劑型
1.注射劑:50mg(2ml);2.片劑:25mg。
 藥理作用
本品為Ⅰc類抗心律失常藥物,對浦肯野纖維的動作電位0位相最大上升速率(Vmax)有明顯減慢作用,對竇房結(jié)起搏周期的長度無影響,但可減慢房內(nèi)傳導(dǎo)。輕度延長心房有效不應(yīng)期。
 藥動學(xué)
長期口服可延長有效不應(yīng)期,靜脈給藥此效應(yīng)不顯著?诜胀耆,30~120min,血藥濃度達峰值,生物利用度為40%~50%,有效血藥濃度為0.5~1μg/ml,半衰期為3~4h,本品在肝臟代謝,部分代謝產(chǎn)物具有強烈的活性作用,半衰期較長。
 適應(yīng)證
適用于室性心律失常,如室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速;室上性心律失常,如室上性期前收縮、室上性心動過速,預(yù)激綜合征合并的室上性心動過速、心房顫動等。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn
 禁忌證
嚴重心力衰竭、心源性休克、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
 注意事項
1.孕婦及哺乳期婦女,肝、腎功能損害及低血壓患者慎用。2.本品血漿藥物濃度與劑量不成比例地增高,故在增量時應(yīng)慎重,最好監(jiān)測血藥濃度。靜脈注射時,應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓及心電圖。需換用其他抗心律失常藥物時,應(yīng)先停用本品1天;反之,各種抗心律失常藥至少停用1個半衰期。對嚴重急性心律失;颊撸勺们榭s短停藥時間,但需嚴密注意。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn老年人用藥可引起血壓下降,應(yīng)注意觀察。
 不良反應(yīng)
1.心臟方面:竇性心動過緩、竇性停搏,傳導(dǎo)阻滯,致心律失常及使原有的心律失常惡化。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如頭暈、頭痛,共濟失調(diào)、震顫等。
 用法用量
1.口服:每次25~50mg,每天3~4次。2.靜脈注射:在治療室性心律失常時,0.5~2mg/kg,稀釋后注射,注射時間應(yīng)在15min以上。
 藥物相應(yīng)作用
本品不宜與奎尼丁及丙吡胺合用。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn
 專家點評
恩卡尼對室性心律失常療效顯著,目前多數(shù)學(xué)者主張,心肌梗死患者應(yīng)禁用,其他器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)該慎用;對無器質(zhì)性心臟病特別是兒童患者出現(xiàn)的頑固性室上性心動過速或室性心動過速,恩卡尼或氟卡尼仍值得采用。
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