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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:復(fù)方地芬諾酯的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

復(fù)方地芬諾酯

復(fù)方地芬諾酯副作用;別名:復(fù)方地芬諾酯片、氫苯哌酯-阿托品、氫苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine;復(fù)方地芬諾酯適應(yīng)癥:用于急性功能性腹瀉、慢性功能性腹瀉,亦可用于藥物及慢性結(jié)腸炎所致的腹瀉。;復(fù)方地芬諾酯藥理學(xué)作用:本藥是鹽酸地芬諾酯阿托品的復(fù)方制劑。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,具有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用,現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛而有效的非特異性止瀉藥。對(duì)腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射,從而減弱腸蠕動(dòng),并使腸內(nèi)容物通過延遲,從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。在地芬諾酯制劑中加入阿托品,可以減少本藥的依賴性傾向。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:止瀉藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Compound Diphenoxylate
 藥品別名
復(fù)方地芬諾酯片、氫苯哌酯-阿托品、氫苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine
 藥物劑型
1.片劑:每片含鹽酸地芬諾酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。2.溶液:每5ml含鹽酸地芬諾酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
 藥理作用
本藥是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,具有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用,現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛而有效的非特異性止瀉藥。對(duì)腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射,從而減弱腸蠕動(dòng),并使腸內(nèi)容物通過延遲,從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。在地芬諾酯制劑中加入阿托品,可以減少本藥的依賴性傾向。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服后45~60min起效,2h后血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)時(shí)間為3~4h,生物利用度為90%。分布容積為324.2L。本藥大部分在肝臟快速代謝,代謝產(chǎn)物為地芬諾酯酸(有活性)和羥基地芬諾酯酸(無活性)。給藥96h內(nèi)總藥量的13.65%主要以代謝產(chǎn)物的形式隨尿排泄,49%隨糞便排泄。醫(yī).學(xué)全在線f1411.cn母體消除半衰期為2.5h,地芬諾酯酸半衰期為1.9~3.1h。地芬諾酯酸和阿托品也可以通過乳汁排泄。
 適應(yīng)證
用于急性功能性腹瀉、慢性功能性腹瀉,亦可用于藥物及慢性結(jié)腸炎所致的腹瀉。
 禁忌證
1.2歲以下兒童、哺乳婦女。2.青光眼患者。3.嚴(yán)重肝病。4.脫水患者。5.對(duì)地芬諾酯或阿托品過敏者。6.梗阻性黃疸。7.與假膜性小腸結(jié)腸炎或產(chǎn)腸毒素的細(xì)菌有關(guān)的腹瀉。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)慢性肝病患者(可誘發(fā)肝性腦病)。(2)正在服用成癮性藥物者。(3)腹瀉早期及腹脹者。2.與阿托品合用可減輕依賴性。
 不良反應(yīng)
本藥毒性甚小,成年人服用常規(guī)劑量,不良反應(yīng)輕而少見。偶見口干、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、抑郁、煩躁、皮疹、腹脹及腸梗阻等,減量或停藥后即消失。兒童對(duì)本藥比較敏感,可能出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng)。
 用法用量
口服給藥:每次2.5~5mg,每天2~4次。腹瀉得到控制時(shí)即應(yīng)減少劑量。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥可以增強(qiáng)巴比妥類、阿片類和其他中樞抑制藥的作用,故不宜合用。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn2.本藥可以減慢腸蠕動(dòng),可影響其他藥物的吸收,使呋喃坦丁的吸收增加一倍。
 專家點(diǎn)評(píng)
腸道作用與嗎啡相似。
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