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藥 品 名 稱 | 毒扁豆堿 |
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英 文 藥 名 | Physostigmine |
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其 他 名 稱 | Eserine、Eserocil、Esromistin、FisostigmineSalilato、Physostig-mineSalicylate、毒扁豆鹼、依色林、水楊酸毒扁豆堿、水楊酸毒扁豆堿滴眼液、依色林滴眼液、水楊酸毒扁豆堿眼膏。 |
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藥 理 作 用 | 本品是毒扁豆(Calabar豆)提取的生物堿，為抗膽堿酯酶藥，能使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿不被滅活而積聚，作用于M膽堿受體，呈現(xiàn)與其他擬膽堿藥類似的作用，引起流涎、胃腸蠕動增強、心率減慢等，并引起瞳孔縮小、睫狀肌收縮，有利于房水外流，眼壓下降。縮瞳作用于數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生：半小時內(nèi)達到高峰，可維持數(shù)日。滴眼后10-30分鐘開始降眼壓，4小時達高峰。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是小劑量興奮，大劑量抑制，故已少用于全身給藥。只用于眼科，本品水溶液不穩(wěn)定，逐漸氧化變紅，藥效下降并增加刺激性，故多由醫(yī)院制劑室配制。用于原發(fā)性青光眼，亦可與毛果蕓香堿聯(lián)合應用，治療開角型青光眼、急性閉角型青光眼發(fā)作期及使用擴瞳劑后縮瞳，對白內(nèi)障摘出術(shù)后發(fā)生的青光眼也有效。 |
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臨 床 應 用 | |
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禁 忌 癥 | |
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不 良 反 應 | 常見不良反應有睫狀肌痙攣所致的調(diào)節(jié)性頭痛、一時性近視、眼瞼痙攣、慢性結(jié)膜刺激，久用可引起虹膜囊腫、白內(nèi)障。全身中毒癥狀，如惡心、腹瀉、出汗、流涎、虛脫、血壓下降，嚴重者呼吸麻痹、肺水腫、窒息及死亡，但很少見。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (水楊酸鹽)滴眼劑0.25％，0.5％，1％。 |
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注 意 事 項 |
(1)滴眼時應壓迫淚囊，以防吸收中毒。 (2)本品易氧化變質(zhì)，由粉紅色變成紅棕色時，藥效喪失，刺激性增大，不可使用。 (3)用于青光眼、調(diào)節(jié)肌麻痹等，藥效較毛果蕓香堿強。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
