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長春堿/Vinblastine

 藥
 品
 名
 稱
長春堿
 英
 文
 藥
 名
Vinblastine
 其
 他
 名
 稱
Exal、NSC-49842、VBL、VLB、Vincaleukoblastine、Velban、Vin-blastin-Fauldiling、長春花堿、長春鹼,硫酸長春堿、癌備(Velbe)、威保定、威保啶。
 藥
 理
 作
 用
本藥是從夾竹科植物長春花中提取的一種生物堿,為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥,作用于M期細(xì)胞。主要通過抑制微管蛋白的聚合,妨礙紡錘體微管的形成,從而使腫瘤細(xì)胞停止于有絲分裂中期;也可通過干擾細(xì)胞膜對氨基酸的轉(zhuǎn)運,使蛋白質(zhì)的合成受抑制;還可通過抑制RNA聚合酶而阻礙RNA的合成。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于惡性淋巴瘤、睪丸癌、乳腺癌、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、胚胎畸胎瘤等。
 禁
 忌
 癥
(1)對本藥或長春花生物堿過敏者。
(2)嚴(yán)重粒細(xì)胞減少者。
(3)未控制的細(xì)菌感染者。
(4)孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)骨髓抑制反應(yīng)白細(xì)胞及血小板下降明顯。
(2)神經(jīng)毒性表現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、四肢疼痛、麻木、肌肉震顫、腱反射消失等。但可在2-3周恢復(fù)。
(3)長期使用使卵巢、睪丸功能受到抑制。
(4)胃腸道反應(yīng):偶有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、口腔炎,劑量大時可致便秘。
(5)對靜脈壁有一定刺激性,外漏可引起局部壞死。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(硫酸鹽)注射劑10mg,15mg;10ml:10mg
 注
 意
 事
 項
(1)肝腎功能損害、痛風(fēng)史、放化療患者慎用。
(2)定期檢查血象,如白細(xì)胞下降至3x109/L應(yīng)即停藥,恢復(fù)正常時再考慮重新給藥。
(3)顯效快但緩解期較短,與糖皮質(zhì)激素、丙卡巴肼、環(huán)磷酰胺等合用治療惡性淋巴瘤可提高療效。
(4)與絲裂霉素c合用易引起肺毒性及引起危及生命的支氣管痙攣。
(5)與博來霉素、順鉑合用易引起嚴(yán)重危及生命的心血管毒性反應(yīng)。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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