| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 麻醉藥及麻醉輔助用藥物\骨骼骨松弛藥 |
| 英文名 | Vecuronium Bromide |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 萬可松，Norcuron |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或灰白色結(jié)晶，在溶液中不太穩(wěn)定，溶液pH4.0。熔點(diǎn)：227-229℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用于全身麻醉時(shí)氣管插管和手術(shù)中骨骼肌松弛。特別適用于缺血性心臟病人、心動(dòng)過速病人和心血管功能不全病人。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品是單季銨類固醇化合物，僅是在泮庫溴銨的類固醇A環(huán)上移去一個(gè)甲基基團(tuán)，2B位置由一個(gè)叔氮替換。為中效非去極化骨骼肌松弛藥。它的神經(jīng)肌肉傳遞阻滯效能為泮庫溴銨的1-1.5倍。ED95為0.05mg/kg，起效時(shí)間2-3分鐘，臨床作用時(shí)間20-35分鐘。明顯短于泮庫溴銨。吸入麻醉藥顯著延長(zhǎng)其肌肉松弛時(shí)間。其神經(jīng)肌肉傳遞阻滯作用易于被膽堿酯酶抑制藥拮抗，55%的病人勿需拮抗，可自行完全恢復(fù)。本品很少有組胺釋放作用和迷走神經(jīng)阻滯作用。它阻斷交感神經(jīng)末梢攝取去甲腎上腺素的效能比泮庫溴銨低得多。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品在肝內(nèi)被代謝，其代謝產(chǎn)物：3-羥維庫溴銨、17-羥維庫溴銨和3，17-二羥維庫溴銨。其中僅3-羥維庫溴銨具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，其阻滯效能為維庫溴銨的二分之一。本品以原形及代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排出，30%以原形經(jīng)腎臟從尿中排泄。維庫溴銨的穩(wěn)態(tài)分布容積是泮庫溴銨的4倍，其總血漿清除率5.2ml/（kg·min)，是泮庫溴銨的3倍。它的消除半衰期是71分鐘。不通過胎盤。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射用溴化維庫溴銨：每支4mg，（附溶劑)。 |
| 用法用量 | 氣管插管，0.07-0.1mg/kg，靜脈注射2-3分鐘獲得滿意肌肉松馳后完成氣管內(nèi)插管。30分鐘后可追加0.02-0.03mg/kg維持肌肉松弛。也可用0.05%-0.1%溶液以0.5-0.1μg/（kg·min)的速度靜脈注射維持肌肉松弛。 |
| 不良反應(yīng) | 本品劑量達(dá)60×ED95仍未見擬迷走或交感效應(yīng)。嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)，其作用延長(zhǎng)。重復(fù)大量使用時(shí)，特別是腎功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，可出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象。 |
| 注意事項(xiàng) | 禁用于重癥肌無力者。嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。與吸入麻醉藥同時(shí)使用時(shí)應(yīng)減量。 |
| 貯藏 | 室溫可保存3年。高溫下（45℃)1年不減效，溶液在25℃時(shí)穩(wěn)定24小時(shí)。 |
| 備注 |
