| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 放射性藥物 |
| 英文名 | Technetium〔99Tcm〕Methoxyisobutyl isonitrile* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 簡(jiǎn)稱99Tcm-MIBI |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無(wú)色澄明溶液，pH值為4.0-6.0，光子能量為0.140MeV，放射性核純度>99.87%（其中99Mo<0.1%)，放射化學(xué)純度≥95%。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．心肌梗死和心肌缺血的診斷和定位，心肌病的輔助診斷。 2．甲狀旁腺功能亢進(jìn)性腺瘤的診斷和定位。 3．乳腺癌等惡性腫瘤的診斷。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為正一價(jià)親脂性化合物，它可以濃聚并較長(zhǎng)時(shí)間存留在正常的心肌組織。與201Tl相似，心肌每個(gè)部位聚集99Tcm-MIBI的多少與心肌細(xì)胞功能有關(guān)，且與該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流量呈正相關(guān)。正常人心肌總攝取量約為注入量的4%左右，注藥后1小時(shí)，心肌內(nèi)放射性濃度較鄰近臟器肺和肝高出1倍，故得以顯像。心肌梗死和嚴(yán)重缺血灶呈現(xiàn)局部放射性缺損或減低而得以顯示。它在心肌內(nèi)無(wú)明顯再分布，在檢測(cè)輕、中度心肌缺血時(shí)，需加做負(fù)荷試驗(yàn)心肌顯像。 本品能被正常甲狀腺組織和功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織攝取，但從甲狀腺組織內(nèi)清除較快，故比較早期和延遲的影像，可以發(fā)現(xiàn)功能亢進(jìn)的甲狀旁腺并定位。 本品也能被某些腫瘤攝取，如乳腺癌、肺癌、骨轉(zhuǎn)移癌等，可使之顯像。 小鼠靜脈注射相當(dāng)于成人用量（mg/kg)500倍的劑量未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。全身輻射吸收劑量0.005mGy/MBq，臨界器官（大腸壁)為0.050mGy/MBq。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 靜脈注射后血內(nèi)t1/2為1分鐘，首次通過(guò)心肌的99Tcm-MIBI約65%-80%被心肌攝取，約4%的注射量聚集在心肌，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后心肌聚集量增加。心肌內(nèi)放射性半減期大于5小時(shí)。1小時(shí)后心肺比達(dá)2.5、心/血比達(dá)16.5.心/肝比為1.5。該藥主要由肝、腎排泄，膽囊影像明顯，于注藥后30分鐘服用脂肪餐以加速該藥自膽囊排出，減少對(duì)心肌影像干擾。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：1.0mg/740-5550MBq。 |
| 用法用量 | 1．心肌梗死的診斷和定位、心肌病的診斷 靜息狀態(tài)下靜脈注射99Tcm-MIBI740MBq，1-2小時(shí)后作心肌多體位平面或斷層顯像。 2．心肌缺血的診斷和定位 先作次極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（或藥物負(fù)荷)，達(dá)終點(diǎn)時(shí)由預(yù)置靜脈導(dǎo)管注入99Tcm-MIBI740MBq，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)30-60秒，0.5-1小時(shí)后進(jìn)行心肌顯像。若心肌局部出現(xiàn)放射性減低，次日再作靜息狀態(tài)心肌顯像一次，若此時(shí)原有的放射性減低區(qū)消失，表明該處為心肌缺血；若無(wú)改變則為心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血。 3．甲狀旁腺功能亢進(jìn)性腺瘤的診斷和定位 靜脈注射99Tcm-MIBI370MBq后，15分鐘和2小時(shí)分別在頸部顯像。 4．乳腺癌等惡性腫瘤的診斷 靜脈注射該藥740MBq后10分鐘和1小時(shí)顯像。 |
| 不良反應(yīng) | 無(wú)明顯不良反應(yīng)，給藥后有一過(guò)性異腈臭味伴口苦，偶有面部潮紅，均能自行消失。 本品若發(fā)生變色或渾濁應(yīng)停止使用。 |
| 注意事項(xiàng) | |
| 貯藏 | 制備后室溫下存放，6小時(shí)內(nèi)使用。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
