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    《中國(guó)藥典》(2000年版)。
    
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冰硼散

  
別名
處方來(lái)源 《中國(guó)藥典》(2000年版)。
劑型 散劑
藥物組成 冰片50g,硼砂(鍛)500g,朱砂60g,玄明粉500g。
加減
功效 清熱解毒,消腫止痛。
主治 用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛,牙齦腫痛,口舌生瘡。
制備方法 朱砂水飛成極細(xì)粉,硼砂粉碎成細(xì)粉,將冰片研細(xì),與上述粉末及玄明粉配研,過(guò)篩,混勻,即得。
用法用量 吹敷患處,每次少量,日數(shù)次。
用藥禁忌 1.忌食辛辣食物,虛寒性潰瘍不用。2本品多為外吹輔佐劑,病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)輔以?xún)?nèi)服藥。
不良反應(yīng) 冰硼散吹喉致蕁麻疹1例;冰棚散引起新生兒中毒死亡1例。
臨床應(yīng)用 1.潰瘍性結(jié)腸炎:用本方0.9g,加錫類(lèi)散0.3g,溶解于0.25%普魯卡因40-50ml內(nèi),注入有導(dǎo)尿管裝置的50ml注射器或灌腸器內(nèi),每晚睡前灌腸1次,15日為1療程。治療非特異性潰瘍性結(jié)腸炎8例。多數(shù)病例在10-15日內(nèi)見(jiàn)效,30日內(nèi)治愈。隨訪4例,經(jīng)l-2.5年的觀察未見(jiàn)復(fù)發(fā),糞檢正常。又用本方1.5g,錫類(lèi)散2支,云南白藥1g,0.25-l%奴夫卡因20ml,加溫水至120ml混勻后保留灌腸,每晚1次。15日為1個(gè)療程,連續(xù)用2個(gè)療程。配合內(nèi)服扶正活血化瘀湯黨參、炒白術(shù)各15g,生地12g,當(dāng)歸尾、川芎、赤芍各10g,甘草6g,隨癥加減,日1劑)。治療31例,結(jié)果:痊愈21例,顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效1例;總有效率為96.77%。
2.宮頸糜爛:制備1:5000高錳酸鉀液或1:1000新法爾滅液為灌洗液。一般月經(jīng)后3-5日進(jìn)行治療。取截石位,常規(guī)消毒會(huì)陰,用窺陰器暴露宮頸,用無(wú)菌棉球拭凈陰道及宮頸分泌物,繼用灌洗液沖洗陰道,據(jù)病變程度將一帶線尾無(wú)菌棉球,視糜爛面大小而蘸取不同量冰硼散置于患處即可。每日換1次,6-7日為1療程。治療子宮頸糜爛171例,均為已婚婦女。按王淑貞主編《婦產(chǎn)科學(xué)》分度法,糜爛面積占整子宮頸面積1/3以?xún)?nèi)者為1度,有12例;占1/3-2/3的為Ⅱ度,有87例;占2/3以上的為Ⅲ度,有72例;年齡最小220歲,最大56歲,以20-30最多,其次31-40歲。療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:糜爛全消失,3個(gè)月后復(fù)查未復(fù)發(fā)者;顯效:糜爛面縮小l/2以上;好轉(zhuǎn):糜爛而縮小1/2以下;無(wú)效:病變無(wú)改變者。結(jié)果:痊愈144例,占84.2%;顯效17例;好轉(zhuǎn)6例;無(wú)效4例。痊愈的144例中用藥最少的3次,最多的10次。
3.霉菌性陰道炎:先用念珠外洗方黑面神苦參、大飛楊、細(xì)葉香薷各3.2kg,地膚子、蛇床子各1.6kg,均用于藥。加水煎3次,將煎出濃濃縮成10000ml,再加入0.5%石炭酸50ml備用)藥液100ml,加開(kāi)水至1000ml,調(diào)溫至37℃左右后灌洗陰道,然后在陰道內(nèi)芎窿部周?chē)媳鹕⒓s1藥匙,日1次,7日為1療程。治療本病45例,l-3個(gè)療程后痊愈40例,無(wú)效5例。
4.小兒秋冬腹瀉:用綠豆大棉球,溫水沾濕,再沾上冰硼散,然后用筷子粗細(xì)的木棍送入肛門(mén)內(nèi)1-2cm處(視患兒大小決定深淺)。每次排便后即復(fù)用藥1次,直至痊愈。治療小兒秋冬腹瀉共82例,結(jié)果:治愈75例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效5例,有效率為94%。
5.百日咳:用本方,裝瓶,每瓶0.3125g。1-3歲,每次1/4瓶;4-7歲,每次1/2瓶;8歲以上,每次1瓶。均日2次。治療百日咳62例,結(jié)果:經(jīng)分別服藥3-9日后,47例每日僅輕度咳嗽2-3次;13例癥狀緩解,咳嗽次數(shù)明顯減少;2例服藥6日以上,癥狀無(wú)改善。
6.小兒咳喘:取本方適量噴灑于患兒胸背部,醫(yī)者五指并攏自上而下攤擦,以皮膚徽紅為度。日1次,嚴(yán)重者可加至2次,7次為1療程。治療時(shí)宜避風(fēng)、保暖。治療小兒咳喘100例,結(jié)果:痊愈51例,好轉(zhuǎn)43例,無(wú)效6例;總有效率94%。
7.新生兒臍炎:先用生理鹽水或新潔爾滅液消毒擦洗臍上分泌物,然后敷冰硼散1g,消毒紗布覆蓋,繃帶包扎,隔天1次。治療15例,取得滿意效果。
8.鵝口瘡:用本方加減:冰片1.5g,硼砂1.8g,朱砂1.5g,元明粉1.5g,蜂蜜適量。攪成糊狀,涂搽患處。治療小兒鵝口瘡350例,0-l月143例,2-3月87例,4-6月36例,7-9月43例;10月至1歲30例,1-2歲9例,2歲以上者2例。結(jié)果:治療病例全部獲愈.療程在2至6日內(nèi)占總數(shù)的2/3以上,6日以上者次之,15日以上者極少數(shù)。
9.黃水瘡:先用枯礬9g化水外洗,除去膿痂,然后取本方撒在患處。治療本病12例,快者1日,慢者3日即痊愈。
10.復(fù)發(fā)性口瘡:取冰硼散或冰硼膜(將冰硼散按《中藥學(xué)》膜劑制法制成膜劑)上于患處,每日4次,連用3日。治療復(fù)發(fā)性口炎106例,其中冰硼散組48例,痊愈25例,治愈率52.08%;冰硼膜組58例,治愈52例,治愈率89.66%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,冰硼膜的療效優(yōu)于冰硼散,且無(wú)毒副作用。
11.牙髓炎:取冰硼散與強(qiáng)的松(3:1)共研細(xì)末,用時(shí)以丁香油或普魯卡因或生理鹽水調(diào)成糊劑充填齲洞。治療牙髓炎急性漿液性早期、慢性未穿孔或穿孔小者共300例,其中資料完整的119例,結(jié)果:成功108例,成功率為88%。一般治療2次,少數(shù)在第1次即作永久性充填。
12.中耳炎:先用雙氧水把耳內(nèi)膿液及分泌物洗凈,擦干,再用一細(xì)紙簡(jiǎn)取冰硼散少許吹入耳內(nèi),每日1次或隔日1次。治療膿耳共70余例,結(jié)果:治療10-20次即可痊愈。90%以上獲滿意效果。清潔患耳,將加味冰硼散(冰硼散6g,加磺胺噻唑2片,滾石膏1.2g,研細(xì)混合均勻)適量吹耳內(nèi),每日l(shuí)-2次。如無(wú)滲出物即可不再洗耳或換藥。治療急性中耳炎513例,慢性中耳炎121例。結(jié)果:痊愈519例,好轉(zhuǎn)61例,無(wú)效54例;總有效率為91.48%。
13.骨折:用本方治療軟組織挫傷引起的張力性水泡及因外敷止痛消炎膏、中草藥引起的過(guò)敏性皮炎,視皮膚過(guò)敏及張力性水泡面積大小,撤冰硼散厚度約0.2cm于患處,然后用凡士林紗布及消毒紗布各1層覆蓋,繃帶包扎。如紅腫起水泡者,先用1‰新潔爾滅消毒水泡皮膚,再用消毒針頭刺破放液后敷藥。3日換藥1次,骨折患者敷藥后可照常固定。共治57例,其中骨折、軟組織挫傷引起的張力性水泡25例,外敷止痛消炎膏、中草藥引起的過(guò)敏性皮炎32例,結(jié)果:經(jīng)敷藥1次治愈者18例,2次治愈者32例,3次治愈者7例;治愈率達(dá)100%。
藥理作用 主要有抑菌、解毒、抗炎、鎮(zhèn)痛、利膽、利尿等作用。
1.抑菌、解毒:經(jīng)藥敏實(shí)驗(yàn)(彌散實(shí)驗(yàn))表明,本方對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白喉桿菌、卡他球菌等有抑制作用。朱砂有解毒作用。
2.抗?jié)儯豪脵C(jī)械損傷家口腔粘膜、金黃色葡萄球菌液連續(xù)感染的方法制備口腔潰瘍動(dòng)物模型,用于冰硼貼片藥效的研究。將出現(xiàn)口腔潰瘍的家兔隨機(jī)分成3組,第一組為冰硼散貼片組,第二組為冰硼散,第三組為糊精對(duì)照組?谇粷冇嫌盟幪鞌(shù)分別為:第一組3.47±0.64日;第二組6.83±1.13日;第三組9.25±0.76日。結(jié)果表明,冰硼貼片對(duì)家兔口腔潰瘍的治療作用,顯著優(yōu)于原制劑冰硼散,并能縮短療程,減少刺激性。
3.抗炎、鎮(zhèn)痛:冰片、元明粉有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。
4.利膽、利尿:元明粉具有利膽及利尿作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分 取本品約2.5g,精密稱(chēng)定,置離心管中,用無(wú)水乙醚提取3次(6ml、3ml、2ml),每次用細(xì)玻璃棒攪拌,置離心機(jī)中,離心(每分鐘轉(zhuǎn)速為3000轉(zhuǎn))約5分鐘,合并上清醚液,置已稱(chēng)定重量的蒸發(fā)皿中,在15-25℃放置1小時(shí),稱(chēng)定重量,即得。本品每1g含冰片不得少于35mg。
理化性質(zhì) 本品為粉紅色的粉末;氣芳香,味辛涼。應(yīng)符合散劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。
(1)取本品0.5g,加乙醚10ml,振搖,濾過(guò),濾液置蒸發(fā)皿中,放置,俟乙醚揮發(fā)后,加新配制的1%香草醛硫酸溶液1-2滴,顯紫色。
(2)取本品1g,加水6ml,振搖,加鹽酸使成酸性后,濾過(guò),分取濾液3ml,點(diǎn)于黃試紙上使?jié)櫇,即顯模紅色,放置干燥,顏色變深,置氨蒸氣中熏,變?yōu)榫G黑色。
(3)。2)項(xiàng)的剩余濾液,加氯化鋇試液1-2滴,即生成白色沉淀,分離后,沉淀在鹽酸中不溶解。
(4)取本品1g,置試管中,加水10ml,用力振搖,在試管底部很快出現(xiàn)朱紅色的沉淀,分取少量沉淀用鹽酸濕潤(rùn),在光潔的銅片上摩擦,銅片表面即顯銀白色光澤,加熱烘烤后銀白色即消失。
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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