| 編號(hào) | 996 |
| 總例數(shù) | 4例 |
| 性別例數(shù) | |
| 治療組例數(shù) | |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | |
| 疾病 | 顱內(nèi)葡萄球菌感染 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 萬古霉素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Vancomycin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | |
| 用法用量 | 第一例為顱內(nèi)金黃色葡萄球菌感染，診斷明確后，把V—P分流管腹腔端拔出行外引流，靜脈滴注萬占霉素每天3次，每次500mg，連續(xù)45天無效，以后所有患者仍靜脈滴注萬古霉素，同時(shí)拔除所有V—P分流管，阻塞性腦積水患者同時(shí)行雙側(cè)腦室外引流術(shù)，每天用0.9%生理鹽水250mL加萬古霉素50mg，從一引流管滴入，從另一引流管流出，持續(xù)24h灌洗，同時(shí)每天行腰穿，注入0.9%生理鹽水加萬古霉素l0mg。交通性腦積水患者同時(shí)行單側(cè)腦室外引流及腰穿向頭部蛛網(wǎng)膜下腔椎管內(nèi)留置長(zhǎng)3～5mm、直徑1mm的導(dǎo)管，自腰穿置管每天滴入用0.9%生理鹽水250mL加萬古霉素50mg，從腦室外引流管引流出，持續(xù)24小時(shí)灌洗。3例患者連續(xù)灌洗7天，1例患者連續(xù)灌洗10天，每天取CSF行常規(guī)檢查。灌洗3d后，連續(xù)行CSF細(xì)菌培養(yǎng)。體溫正常、連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性后，停止灌洗，再取CSF行常規(guī)檢查正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，再行V—P分流術(shù)。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 所有患者于灌洗1～2天后，體溫、血白細(xì)胞、CSF白細(xì)胞即明顯下降，CSF明顯變清，腦膜刺激征減輕，頭痛、嘔吐消失，3例意識(shí)淡漠患者有2例3～4天轉(zhuǎn)清，1例未見好轉(zhuǎn)。3例患者4天后CSF正常，1例患者7d后CSF正常，停止灌流后CSF常規(guī)也正常。于灌洗后3d及停止灌洗后CSF細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)4次陰性。感染控制后，再次行V—P分流術(shù)，恢復(fù)順利。隨訪2個(gè)月至1年無復(fù)發(fā)。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
